公立医院看医改-解读新医改

《公立医院看医改-解读新医改》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、公立医院看医改中南大学湘雅医院孙虹——解读“新医改”湘雅医院中层干部培训讲座之一中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》总目录第一节.充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性第二节.深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标第三节.完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度第四节.完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转第五节.着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效第六节.积极稳妥推进医药卫生体制改革第一节（背景）充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性存在

2、的问题、改革的目的和条件问题：①城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，②医疗保障制度不健全，③药品生产流通秩序不规范，④医院管理体制和运行机制不完善，⑤政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，⑥个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。目的：加快医药卫生事业发展，理顺各种关系，实现人民共享改革发展的成果。条件：国力日益增强，初步具备了进行“新医改”的实力；前十年医改的成就，是新医改的物质基础。重要性、紧迫性和中央的态度重要性：医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略

3、选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。紧迫性：从现在到２０２０年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。中央的态度：是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，需要在明确方向和框架的基础上，……逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。……既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施。中央改革的决心很大，但更注重“求稳不求快”。第二节深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标指导思想从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持

4、公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针。实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开——讨论时认为，具体实施有难度。强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与。基本原则⑴坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位——以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，……把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，……努力实现全体人民病有所医。坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制——坚持基本医疗卫生服务水平与经济社会发展相协调、与人民群众的承受能

5、力相适应；……探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。讨论时曾提出要控制公立医院追求“高精尖”。坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合——在维护公共医疗卫生公益性的同时，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足多层次、多样化需求。坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来——兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。基本原则⑵总体目标到2011年，

6、基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破……有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。……形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。第三节完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度四大体系：公共卫生服务体系医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系四大体系相辅相成，配套

7、建设，协调发展。覆盖城乡居民的四位一体的基本医疗卫生制度1∕4：全面加强公共卫生服务体系建设建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络。确定公共卫生服务范围。明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。大

8、力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。政府重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所卫生院。——基层医院加上社会资本举办的大量高水平医院，对没有特色或更高专业技术水平的综合性公立医院将是极其强烈的冲击。——公立医院“皇帝女儿不愁嫁”的时代将一去不复返。2∕4：进一步完善医疗服务体系