留置针静脉输液技能考核评分标准

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1、留置针静脉输液技能考核评分标准姓名                         得分项目操作标准 分值评分细则 扣分扣分 原因准备 2分1.核对医嘱、患者姓名，按医嘱备药11.未核对扣1分2.按规定着装、洗手（7步）、戴口罩12.不符合者酌情扣分实 施 88分1.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要41.查对是否落实、全面  2.解释是否合理、到位， 3.是否关注病人的舒适度 4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符2.告知患者进行留置针穿刺的目的13.评估患者病情、治疗、

2、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）44. 评估环境是否清洁、光线是否充足15.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上1患者体位与病情不符扣1分6. 选择留置针（满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号、腔最少（直型和Y型），透明胶布打开一角（备用）2留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准 7. 戴手套，扎压脉带：时间为40～120s，位于穿刺点上方5～6 cm处，松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜 81.未戴手套扣5分

3、 2.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度8. 消毒皮肤：2遍，以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒，面积不少于8×8cm，（范围大于贴膜）自然风干。（为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适，可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍，待干）5消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式92.排气，将头皮针脱针帽排气后，针尖斜面插入肝素帽，当液体充盈留置针，再将钢针全部插入肝素帽内排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确10.松动针芯、除去护针帽、（固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼；左右转动针

4、芯，切忌上下拉动）5一项未做到扣4分11. 穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm），后撤针芯0.2-0.3cm12穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适 超过120 s12. 送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度13. 撤针芯（一旦针芯撤出，不得再次刺入3未做到扣3分14. 敷贴固定 ①单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框 ②

5、延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行 ③敷贴要将白色隔离塞完全覆盖 ④Y型接口朝外 ⑤使用高举平台法 ⑥书写穿刺日期、时间、操作者22 3 12 21持膜贴膜手法、效果 2.固定是否有利于防止回血  3.标识是否清晰、明了 4.速度是否与病情相符 5.速度是否与记录相符 15.按病情调节滴速4与病情不符，记录与实际不符均扣2分16.冲管的方法（冲管、封管连续一次完成，无需更换注射器）（脉冲方法：冲一下停一下）5未脉冲冲管扣5分17.封管的方法（钢针连接） ①退出钢针少许，只将针尖斜面留在肝素帽内  ②

6、边推液边拔针头，推液速度大于拔针速度，拔出针尖时可见一滴水珠   2 5  31.冲管液余约0.5～1ml时退出刚针少许，只将针头斜面留在肝素帽内，边推液边拔针头 2.封管时针头拔出的效果 ③夹紧小夹子，靠近针座处（夹小夹子时注意：避免触碰穿刺点一端）3.夹小夹子的手法，夹子的位置18.查对记录：询问观察输液后反应2是否查对、态度、关注点19．协助患者取舒适的卧位，整理用物，符合垃圾分类，洗手（口述）21.体位不与病情不符，扣1分 2．垃圾分类不合理，扣1分20.交待注意事项（留置针的维护）31．未交待扣3分，交待

7、不全扣1~2分21.举手示意表示结束考试，拔针拔针不计时评   价 10分1．护士坚持三查八对，无菌观念强，操作熟练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障 2．患者满意，输液通畅，无不良反应，局部无疼痛、肿胀 3．操作时间14分钟，超时停止操作。101.沟通不良扣3~5分 2．操作过程中污染1次扣3分 3．查对不仔细扣5~10分 4.穿刺不成功扣20分 5．1次排气不成功扣5分