留置针静脉输液考核评分标准.doc

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1、留置针静脉输液考核评分标准项目内容分值扣分评估10分1．核对医嘱2．患者评估（询问、了解患者的身体情况，评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况）3．环境评估与准备（环境清洁，光线充足）4．操作者自身评估2422计划20分(1)操作者自身准备(2)用药准备与评估（治疗盘内放无菌纱布、茂康碘、75%乙醇、一次性输液器、留置针、贴膜、注射器、无菌棉签、弯盘、启瓶器、输液贴、止血带、小枕、一次性垫巾、药液、一次性手套、砂轮、输液卡、弯盘2个、输液架、快速手消毒液、必要时备夹板和绷带）(3)配药①核对输液卡，检查液体和药物质量。在大输液瓶上写上床号、姓名，所加药物名称②启瓶，消毒瓶塞

2、、安瓿和砂轮，安瓿锯痕、去屑，用纱布包住折断，取注射器，检查质量，抽吸药液，加入大输液瓶内③再次核对液体、药物和输液卡，无误后签名④请另1护士核对后签名⑤检查，打开输液器，将输液器插入瓶塞内，关闭输液器调速器开关2414实施55分1．用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，备胶布，将输液瓶挂于输液架上，打开留置针，消毒肝素帽，将针插入肝素帽一端，固定通气管，戴手套2．选择血管，扎压脉带，常规消毒皮肤两遍，待干1．排气2．穿刺：松动针芯（左右转动），以15-30°角进针；见回血后压低角度再进针0.2cm，后撤针芯0.5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉5．固定：以穿刺

3、点为中心，无张力垂放，塑型固定留置针边撕边贴边按压敷贴，敷贴无卷边，延长管U型固定（高举平台法），肝素帽高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝外，贴膜上注明更换日期，时间，操作者姓名。6．脱手套，洗手，取下口罩6．调节输液速度，观察输液后反应，再次查对后记录7．助患者卧于合适的卧位，整理床单位。8．交代注意事项，根据情况进行健康教育9、整理用物，口述垃圾分类处理555201022222评价10分1．护士坚持三查七对，无菌观念强，操作熟练，排气一次成功，穿刺一针见血2．患者满意，输液通畅，局部无肿胀，无不良反应73提问5分输液注意事项5姓名得分