运用情景模拟提高护生带教质量

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1、胃肠外二科黄枫云2018-5-21运用情景模拟提高护生带教质量传统的教学方法,往往强调知识的讲授,忽视临床思维、临床知识综合运用等核心素养的培养。现代护理教育，应致力于培养理论知识丰富，实践能力强的护理人员研究发现:情景模拟教学法可提高分析问题、解决问题的能力。因此采用情景教学法已经成为一种必然的趋势。一、背景情景模拟教学法：护生在老师指导下，模拟某个岗位或角色，在给定情节下进行身临其境的教学模式，使护生有亲身参与感，增强教学的直观性。缺点:实施需要本身具有扎实的理论知识和操作技能。二、定义听2

2、0%看30%听+看50%听+看+实践90%三、特点---不同培训方法的效果情景模拟教学法三、特点---听+看+实践将理论知识演化为直观内容创设与教学内容相符的生动具体场景很快掌握专科技术操作提高护生学习兴趣学会沟通与协作缓解了护生恐惧心理应用归纳处理体验“培”+“训”自我学习四、前提要求床边实施护理口头汇报实时评估有条理-层次统筹落实有侧重-内容适时交流有反馈-人文由远及近知晓进程-时序全面掌握把握重点-内容前后呼应措施落实-逻辑教+学由点到面，点面结合四、前提要求五、情景模拟的过程

3、（一）前期准备（二）汇报和呈现（三）讨论问题（四）总结六、情景模拟教学的实施方案（一）前期准备:1.收集病例资料，整理需解决核心问题2.查找汇报和讨论资料，制作编排情景模拟剧本3.护生分组，提前发放教学案例4.护生根据分组情况演练预设情景。5.对有疑问的地方进行讨论，做好模拟前的准备工作。一、收集资料带教老师授课后让护生通过看书、查资料、小组讨论等，对情景模拟活动做准备。六、情景模拟教学的实施方案（二）汇报和呈现:将病例资料制成PPT和汇报材料呈现给护生，对病例资料进行精炼汇报，通过提出问题，让

4、护生预先对学习重点有所了解，再通过情景模拟教学法将医、患的部分医疗和护理实例进行呈现.六、情景模拟教学的实施方案情景模拟演练案例一手术患者一例直肠癌患者手术后（手术室返回病室）进行交接1.相关操作：氧气吸入、心电监护使用、管道的固定2.相关制度：交接班制度、危重病人抢救制度、查对制度患者30床，刘xx,直肠癌手术后由手术室返回病室，进行交接。氧气吸入心电监护的应用腹部切口、引流管的观察及固定术后相关知识指导心电监护仪的使用1、核对病人，解释目的2、无创血压监测（选择合适的部位，绑血压计袖带）设定

5、测量间隔时间3、心电监护（暴露胸部，正确定位粘贴电极片，连接心电导联线，选择p、QRS、T波，调节振幅)4、脉氧监测（将脉氧传感器安放在病人身体合适的部位）5.报警范围设置案例二术后康复期患者的专科护理一例胃癌患者术后行营养支持治疗相关操作：全肠外营养三升袋的配置肠内营养的滴注肠内营养泵的使用健康宣教护生的沟通交流能力案例二肠内营养与肠外营养严格分开明显标识专用EN泵管案例三急诊患者的接诊一例腹痛待查患者急诊入院接诊相关操作：采血、静脉留置针的使用，胃肠减压，入院患者的评估护生的沟通交流能力安全

6、型静脉留置针使用留置针的穿刺贴膜的规范固定留置针管道的正确固定留置针的维护封管液的配置案例四出院患者的健康宣教一例阑尾炎患者的出院指导护生的沟通交流能力（三）讨论问题:进行模拟实训项目的演练，演练时，应多思考，多做笔记，总结经验教训，查漏补缺。教师在初步模拟实训中的角色是指导者和点评者，在临床导师引导下，临床护生针对遇到的问题进行讨论。而老师则要指出护生的不足之处，并提供相关方面的建议。通过初步模拟实训，护生可以了解自己理论知识向实践能力转变过程中的优势和劣势。六、情景模拟教学的实施方案（四）总

7、结:模拟实训完成后，由护生和带教老师共同总结讨论结果。每个护生基础不一致，准备情况不一，其表现也千差万别，教师可一一点评每个护生的表现，指出其中的优点和缺点，对实训过程中出现的问题，教师可组织护生进行思考，提问和讨论，从而查漏补缺。六、情景模拟教学的实施方案（一）情景模拟环境的具体创设要实施情景教学模式，首先要根据教学需求进行具体的设计，将教学内容适宜的情景化，使其无限接近真实的护理实践，要让护理护生在真实的护理事件中发现问题，而不是单一的问题提出。赋予护生护理实践角色，使其在护理过程中快速将理

8、论内化为实践。这一过程也有助于护生主动参与，并且提高创造力和护理能力，使课堂教学效果得到提高。七、情景模拟教学在护理教育应用中的注意点（一）情景模拟环境的具体创设在实施情景模拟教学法时，我们预设四种临床情景，这四种情景代表了四种临床护理工作过程，极具代表性。三、情景模拟教学在护理教育应用中的注意点第一种是将手术病人转至病房后的护理查房工作在这种情景中护生应有的行为包括护理查房、提出护理诊断、完成护理措施，目的是为了考查护生的护理评估和护理措施掌握情况，与患者家属的沟通情况等。三、情景模拟教学在护