运用情景模拟法提高临床护生的抢救能力

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1、运用情景模拟法捉高临床护生的抢救能力作者：孟宪荣，髙岩，殷艳玲单位：吉林大学第二医院，吉林长春【摘要】目的：使用情景模拟法提高临床护理实习生的抢救能力。方法：将新入护生分为试验组和対照组，试验纽使用情呆模拟法训练护生的抢救能力，而対照组采用一般训练法。结果：经过训练后，试验组的抢救能力成绩高于对照组(P<0.01)o结论：情呆模拟法可提高临床护生的抢救能力。【关键词】情呆模拟法;护生;抢救能力抢救能力是评价护士综合素质的垂要指标，临床实习期是护牛完成护士角色转变的重要环节，也是护主理论知识运用于临床实践的重要阶段。在Benner理论的5个阶梯模式中，护

2、生为初级(novic):在这个阶段，她们没有在特定领域内期望她们表现的经历，只有在学校学习到的适于普遍性情形的知识。山于缺乏实践知识和经验，所拥有的知识不与临床具体情况直接相联系。因此，如何使护生在较短的实习期间了解和掌握更多的急救知识，提高护生抢救急、危、重症患者的护理操作技术水平，是医院临床带教工作中的重要任务。情景模拟是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统,让被训练者按照一定的工作要求,完成一个或一系列任务,从中锻炼或考察某方而的工作能力和水平⑴。目前，情景模拟训练已应用于护生手术室的操作教学［2］和提高护士沟通能力［3］等方而，据此我院使用情景模拟训

3、练改进法，用于培训护生的急救意识和抢救急、危、重症患者的护理操作技术水平，取得了良好的效果。1对象与方法1.1一般资料：选择2008年9月来我院实习的护牛，本科87名，大专112名;男3名，女196名，年龄22〜24岁。随机分为对照组100名，试验组99名，两组护生一般资料无显著性差异(见表1)。两组一起进行为期1个月的急救知识与技术的学习，内容包括：抢救吋的物品准备、病情观察、基础护理操作、抢救治疗原则与措施、常用约物的剂量与使用、常见并发症的观察和处理、抢救记录书写以及和家属的沟通等。表1两组护生一般情况比较(例)1.2方法1.2.1对照组训练方法：采取

4、跟随老师实地参加抢救患者等常规带教形式进行训练，训练周期6个月。1.2.2实验纽训练方法：采用情景模拟法在带教老师的组织下，采用场景模拟、角色扮演、现场实施急救的方法，分纽训练，每3人1纽，1名护生模仿医生下达医嘱,1名护生作为抢救护士,1名护生记录，3名护生角色轮换。并在情景模拟训练同时进行DV录制，急救结束后播放录像，观看抢救模拟训练中存在的不足，总结经验，提出整改措施。每2周训练1次，每次lh,训练周期6个月。1.2.3考核方法：两组护牛首先进行理论知识考试，然后进行仿真抢救考核。由护理部成员及护士长组成考核小组，根据现场抢救表现给予考核打分。1.3统

5、计学方法：釆MJSPSS13.0软件进行统计分析，采用t检验。2结果表2显示，培训后两组的理论知识成绩比较差异无统计学意义(P>().()5),而抢救技能考核屮，试验组成绩明显高于对照组(P<0.()l)o特别是在抢救过程有序、冷静;动作迅速、站位合理;配合默契、分工明确、无重复动作;备物齐全;急救仪器的使用及故障处理能力的分值都明显高于对照组(P<0.01)。说明在以上方面试验组明显优于対照组。两组在病情的观察、判断能力;医生满意度的评分比较屮试验组略高于对照组(P<0.05)o而在基础操作规范、准确、符合无菌原则;与家属的沟通能力

6、;护理记录书写能力的比较屮两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见衣3。表2试验组、对照组培训后的考核成绩(x±s)表3试验组、对照组抢救技能单项成绩(x±s)3讨论3」情景模拟法提高了护理实习生的抢救能力：护生初到临床只有理论知识,无实践经验,対抢救场血是心有余而力不足。进行情呆模拟抢救训练，可使护生逐渐形成淸晰的抢救思路,明确抢救流程，从而有效配合抢救。3.2情呆模拟法可提高护理实习生抢救过程中的心理索质：第一次参加抢救，护生容易产生害怕、恐慌心理，无法镇静，操作混乱。通过情呆模拟的训练，使真实场呆不断在学生头脑中强

7、化，从而有效的提高了护牛抢救过程中的心理素质。3.3病情的观察、判断能力的培养：培养护牛的病情观察、判断能力是临床带教中的重中之垂，必须做到在护理工作中能敏锐地观察到患者的病情变化，并辺行分析、判断，用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理。3.4护生需加强沟通能力的培养：两组护生与家属的沟通能力得分都较低。护生由于缺乏社会经验，阅历不丰富，面对不同的患者及家属沟通技巧差，回答问题简单生破，这易引起患者及家属的反感，其至发生正而冲突，成为医院安全的隐患。因此，临床带教中应注重培养护生的沟通能力。3.5培养护生护理记录书写能力：护理记录是护理人员对患者的病情

8、观察和实施护理措施后的原始文字记载，是临床护理工作的