强化临床实习提高护生职业能力

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1、强化临床实习提高护生职业能力刘佳美（四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）29-0165-02职业能力是人们从事某种职业的多种能力的综合。护士职业能力就是包括一般职业能力（沟通交流、团队合作、心理承受能力）、专业能力（护理理论知识、护理操作技能）、职业综合能力（职业道德、职业人格、工作方法、计算机、外语能力等）。护生职业能力的培养，是就业核心竞争力，也关乎未来护士素质。为此，笔者就如何通过临床实习这一关键环节来

2、提高护生职业能力，在工作中进行了思考、尝试和探讨，并取得了良好效果。1临床实习前护生职业能力状况1.1护生的一般职业能力较低大多数护生年龄较小，在家是独生子女，心理承受力较差，心理素质普遍偏低。18.9%的护生存在中度以上的心理健康问题，在情绪、个性、人际关系、躯体化症状方面存在突出问题［1］。可得知护生心理承受能力较差，沟通交流能力欠缺，团队合作精神差。1.2护生的专业能力状况1.2.1三基知识欠缺三基是指护理基础理论、基木知识和基木技能。是每个学生应该掌握的必备知识，是从事护理工作的基础。众所

3、周知，现在中职学校学生基础文化知识底子薄，这样的学生进入护理专业学习，对教师所讲内容理解不透，导致专业知识及相关理论知识学习掌握不牢，“三基”知识欠缺。1.2.2学校教育现状落后的教材与日新月异的医疗护理技术脱节。医学水平的不断发展，新技术、新材料和新器械不断应用于临床，护理技术的新技术、新方法也不断应运而生。而教材由于篇幅所限及规范化要求，较难把一些新理论、新方法表达；传统的护理实训方法与临床护理脱节。护理专业是护理技能实践很强、要求很高的专业。有的学校护理实训场地有限，不能满足学生进行护理操作

4、实训，理论与实训脱节；有的是由于教材的滞后，实训内容也停留于教材，实训教具、实训方法与临床护理脱节。因此，导致学生进入实4吋感到很茫然。1.3护生职业综合能力状况通过学校相关课程教育，具有一定的职业综合能力。但缺乏在实践中的应用和提炼2.护生临床实〉j方法探讨，提高护生职业能力2.1加强临床实＞』的组织、管理，是提高护生职业能力的保证2.1.1成立行政管理机构在医院和学校领导的支持下，成立了护理教研室、护理实训室、护理实管理小组。科室成员由护理部主任兼任教研室、实训室主任，内、外、门诊三个大科科护

5、士长为护理实习管理小组主要成员，各临床科室具有大专以上学历、护师以上职称，具冇教师资格证的兼职临床教师组成。负责护生实习的计划、实施、考核、评价等组织管理工作。保障护生临床实4的顺利圆满完成。2.1.2学生设立实习小组将护生以班级、学号为依，设立实小组,每小组5人左右，并选定1人为组长，负责该组的考勤、通联等2.2改进临床带教方式，提高护生的职业能力传统的“一带一”跟班式带教模式，适宜护生初到临床实习阶段，熟悉医院和病房环境，熟悉老师，熟悉护理操作，有利于护生尽快进入角色。但是不利于发展锻炼学生的

6、沟通能力、团队合作能力和心理素质。在临床带教中，多种带教方法并存，有利于提高护生的职业能力。2.2.1临床示教由教师带领全组护生到病房和示教室进行沟通示范。示范仪表礼仪，言谈礼仪、行为礼仪，操作礼仪。护生PJ结合护理礼仪所学内容，强化练习，有利于提高护生一般职业能力和操作技能。2.2.2专科护理知识讲座每-个科室每组实习护生进入吋，都要安排一个讲座，比如：内分泌科一胰岛素的应用的护理注意事项，呼吸科一一氧疗的护理。每个护生要安排一个出科专科业务讲座，出科吋进行专科理论考核。通过老师结合临床的讲解，

7、学生将在学校学〉」的理论和临床知识紧密结合；通过护生査阅资料完善讲课内容并讲课，锻炼了动手动脑的能力、心理素质，丰富了理论知识，使专业能力得到提升。2.2.3护理操作示教每个科室由老师示范一个常用护理操作和专科操作；护生在该科实习中反复练＞J，老师注重平吋考核，发现不足，及吋纠正;出科吋进行该操作的考核，既考核了操作技能，也锻炼了心理素质。2.2.4护理查房示教床边教学是培养护生临床思维能力的最好途径[2】。临床思维能力的培养是临床实习教学的重要内容之一，也是护士职业能力的体现。查房时，带教老师要

8、奋意识的位用整体护理护理程序进行，引导学生从护理评估开始，把课本知识和实际病例相结合，评估分析病人病情，提出护理诊断，制定护理计划，护理措施。査房后写出护理病历。2.2.5健康宣教让每个护生分管3-5张床位，拟定健康计划，主动与患者进行健康宣教，锻炼护生沟通交流能力。2.2.6书写反思日记要求护生每周书写一篇临床护理反思日记。记录护理工作体会及不足之处，包括与病人的交流、护理操作、人文关怀和职业道德等，既锻炼语言文字能力，又可以警示后来。2.2.7检查反馈由教师、护士长和实习管理组