护理学导论实训课pbl教学案例

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1、安徽中医药大学PBL教案问题名称：刘先生的糖尿病课程类别：《护理学导论》护理理论及模式在临床案例中的应用教学对象：15级护理各班授课安排：15级护理各班（16-17周，2学时/次），共4学时）2015-2016第一学期PBLcasestudywrittenbyYIfangLi课前准备问题陈述：20分钟同学们好！ 今天，我们来上一堂新课，采用一种新的教学方法，我们把它叫做PBL(Problem-Based Learning)教学法。 PBL教学，主要是给同学们一些设计好的问题，由同学自己查找资料、相互讨论、师生共同解决问题的一种教学方

2、法。这种方法很适合我们病理学的特点。病理学是桥梁课,主要讨论有关病理过程和发病机制。通过对病例的分析讨论,来学习这些知识,将病理所学的知识融会贯通、综合分析、灵活运用,对同学们今后学好临床课，做医生是极为有利的。我们想通过这种PBL教学，既发挥老师在课堂上的主导作用，同时也要充分发挥同学们学习的主体作用。我们的基本目标，通过病例讨论分析和同学们共同学习病理知识，使同学们能将所有的基本病理过程和器官系统病理过程的有关知识，融会贯通地分析思考。本次授课安排： 一、首先由我给大家讲一下具体分析病例的基本思路，引导同学们分析两个病例，教会大

3、家病例分析的基本方法。 二、上周发给大家的两个临床病例讨论，由同学分组进行准备。课上分别由各组选出一个代表上台为主发言，其他同学可以补充，而其他组的同学交叉提问辩论。这样的病例讨论方法，使每组同学都有确定的任务要完成，每个同学都要分析思考，讨论课才会活跃、有生气。     讨论分组安排：全班共60人，6-8人/组。 PBLcasestudywrittenbyYIfangLi三、同学的总结讨论。 四、讨论小结：每讨论完一个病例后，由老师小结这个病例，供同学们参考对照。 五、下课后，同学们就这2个病例写出病例分析报告。首先给同学讲一下病

4、例分析的基本思路： 20分钟拿到一个病例，怎样分析？我们应着重关注以下几个方面： 一、病人的主诉和现病史 一般可从症状发展变化情况找到病因。注意病人所表述的症状有什么特点，是否是某些疾病所特有的，将来大家学了诊断课和临床课后会了解更多。现在只要有一个初步的认识就可以了。 二、既往病史   主要了解过去的疾病史，是否是旧病复发，从中捕获有关疾病的诊断信息。 三、体征和实验室检查结果 医生对病人做物理检查所得出的体征及实验室化验结果，是诊断疾病的重要依据。 四、将症状、体征、病史与所学护理理论及护理程序知识结合起来分析    这是至关重

5、要的，是我们讨论病例正确与否的关键。我们要仔细分析讨论患者的发病的内外在因素，并分析它们之间的相互影响，得出患者护理需要及制定护理措施。教学过程结构表 现在知道什么？（事实） 1.学生已熟悉各护理理论的内容和适用范围PBLcasestudywrittenbyYIfangLi2.学生已掌握通过护理评估收集临床案例的方法和步骤，确立护理诊断并制定护理计划和措施的方法3.部分学生了解糖尿病和高血压的发病机制 问题该怎么解决？（想法） 1.找出案例中患者发病的原因和临床表现2.如何确定患者的护理需要？3.如何应用护理理论对患者进行分析？ 4

6、.如何制定护理措施？还要知道什么？（学习目标或议题） 1.了解糖尿病并发症糖尿病足的发病原因和临床表现2.了解溃疡的发病原因及预防措施3.了解高血压并发症脑梗塞的发病原因和临床表现及预防措施4.社会环境对患者健康的影响有哪些？如何进行干预？如何知道？（行动计划） 1.上网找资料。 2.到图书馆查阅有关的书籍。 3.搜集报刊杂志的资料。 4.询问请教专业人士。PBLcasestudywrittenbyYIfangLi教案摘要一位50岁男性刘先生，患糖尿病5年。今右足背因蚊虫叮咬后感染，损伤部位有创面及脓液渗出，伴疼痛感并逐渐加重，溃烂

7、1月余今日入院。门诊医师收其住院做进一步检查，发现患有糖尿病并发症糖尿病足伴溃疡，给予清创治疗效果佳。教学目标：1.了解糖尿病足的临床表现2.了解溃疡的发病原因及预防措施3.掌握护理评估的内容4.掌握运用护理理论对案例进行分析5.掌握如何对疾病进行预防6.掌握各护理理论及模式的主要内容7.能将护理理论应用于临床护理案例中8.培养学生批判性思维及创新思维的能力9.培养学生团队协作的能力第一幕（4学时）PBLcasestudywrittenbyYIfangLi刘先生小学文化程度，造纸厂工人。其母及两兄长均有糖尿病史。患糖尿病5年期间，不

8、规则服药，血糖控制不稳定。查体：双下肢皮肤苍白，主诉有麻木感。左足背创面6cmX6cmX3cm，有大量渗出，伴有恶臭。实验室检查：空腹血糖292mmol/dl，餐后血糖331mg/dl，血酮体（-）。主诉：患者平时喜食肉类，不爱吃蔬菜