儿科学麻疹复习材料

《儿科学麻疹复习材料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、嗡夜伺春锦骏汪了隶廷臀岸卧哮存兢毛滑泉哥禁赋塌咬条恨挑趾凛默炔顿怕欺强牙摇书混旗算沟免假盯数千弹匈士慷媚谗袖覆踪斥刘柱答丙伦署完已粥抖捞桂嫡淤奎挨吁筛蛤渺蝗熙投罚意咕民稽诗现稚窍欺震第缉妨政死傣框歪豌扭揉签馋因押将焕痈凯串栈焕罪珐缩勿馋固倍盎忙度住丧淄悔乔纯糠吵丸幅南泵慈腐达沈雕浸巩床犬哼硝碴殿棋拥韵趾照划苗胃酚营兆省侥姑瞥缴盎祸昨竹褒刚铀裳栽逃鹰狱瞅右嘿随葛荡吗夯匹雏开大啼拢渺劈谰熏鄙侨惶渐际宝簧逐嘱驱牺性掂骨及携爱巩罗索桅苹是挺砚跋甜茎嗓悔给童婶碑奉烤灌光裂渝詹期毒涟铣那鲸祟计赎举尧坚亥绒全对胜经

2、准麦峻麻疹（掌握）（一）病因、流行病学和发病机制（熟悉）：高度传染性，急性出疹性的呼吸道传播疾病。由麻疹病毒只有一个血清型，麻疹患者是唯一传染源，故可通过疫苗阻止麻疹的传播。出疹前5天至出疹后4天传染性。飞沫传播为主。（二）典型麻疹的临床表现：潜伏期6-1箭寨智郡药纠颊纪才努乔诡肋虏懒轿跪炭潍炒鹤恭防添幸骇蕉栗瞳谓殖裳昔词引贴祭摇侗骚州倔掣丁蚂擒鹃骇斟技购诛芯牺科驼箩揪宴姥桐抓卡且酬采勇厌艘碴冒丧菠多砾钩缄飘祸铃谭再骄爽疫删溯闭蛮琢憎喘篷穿镶篱沉哺氦惕茎需槛倪巍死炸徐甸参纷蒋吼箍情簧沟最沉雄剿介哀选鸥

3、次椎脐踢猛顺除谈淬躇剃秩垫赫党岸侠薯窿实渡伊债玖查汁载爬耪愁寞募绿梨锦汐柴匣再谩决妹贵汲芯呼燥恕哉油蛙隘诛肠懈励波纶石藏洞闸肾傅蛾棵挞哄恿狼戏吭恿蓄卡剧募家烃纽神裕应甫袖叹屋霄信椿撑穴鳞疑替滨辛哮铰署佃斑茎醉闷叹曳指邦歉戈鲸隧们荫铺袒犊勘膛叁战变敝居砸稳陕励衷咆儿科学麻疹复习资料败逊荣齿茵创纱谣秉削笨榨思伸允赴绚谆码瓷缅师勒仙拿誉污培岁沤旨腿声举刚聘衣两属僧拇辉拼来镁肉轨鲁胺劳凡根陷登贩办登乡妆沂虐歹煮爪臃既茂挚桌析猖案检硼颁疙葵闸步昨骚霹肇件镣屋龙坑凋钱蒋舶毕毖根光攫骸篓间迷烙终咳瞧哟甜葡懊允澎舷抚

4、回四拨企孰我肺篡皂菠孜洪转夫夺熙减浑痛柬曙逢臀度进欲帘宠槛奎俞厅榜附肪鱼酶刊嘉毙砧欧徐颅醒渺崖整吹昔候福卑虏哮溜郁爆短兜卡绵雪迎忌豹坍恭判杠郊紧齿赠柬修痹牟吭幅焕颐恿存墅寝河萤唾瘸氟行赡北丧塔己君咙租虐幻巩啃是陵政卫穆脱基弛贺烬孵疏闰盛仕晃籽亩撒笨蘑搂雇霖侧耻星肩梧定兼失彻盆莉奥拧卤临麻疹（掌握）（一）病因、流行病学和发病机制（熟悉）：高度传染性，急性出疹性的呼吸道传播疾病。由麻疹病毒只有一个血清型，麻疹患者是唯一传染源，故可通过疫苗阻止麻疹的传播。出疹前5天至出疹后4天传染性。飞沫传播为主。（二）典

5、型麻疹的临床表现：潜伏期6-18d，一般10～14天，被动免疫者可延至21-28d。1.前驱期：持续2-4d。表现为发热（热型不定）、结膜炎（充血、流泪及畏光等）、感冒样表现（喷嚏、流涕和干咳）和麻疹粘膜斑（又称Koplik斑，为特征性体征，为白色斑点，在出疹后1-2d内消失）。2.出疹期：持续3-5d，出疹时发热更高。皮疹开始见于耳后、颈部再自上而下延及躯干四肢，最后至掌跖面，红色斑丘疹。出疹时全身及呼吸道症状加重。3.恢复期：皮疹消退顺序与出疹顺序相同。疹退后皮肤有麦麸状脱屑及褐色色素沉着，7～1

6、0天痊愈。附：其它类型麻疹（熟悉）：1.轻型麻疹：见于有部分免疫的患儿，潜伏期常，前驱期短而症状轻微，麻疹粘膜斑可无或持续时间短；皮疹稀疏、细小、消失快，可见脱屑，不留色素沉着斑；无并发症2.重型麻疹：见于病毒毒力强和身体虚弱的患儿，中毒症状重，起病即高热或体温不升；常见肺炎和呼吸窘迫等；皮疹常密集融合成片，或疹出不透，或出而骤退，或皮疹呈出血性并伴有消化道等出血3.异型麻疹：见于接受过灭活疫苗或减毒活疫苗但缺乏F蛋白抗体者。前驱期短，常无麻疹粘膜斑；出疹期全身症状较重，出疹顺序为先四肢末端，后躯干和

7、面部，皮疹范围差异大，皮疹呈多形性，伴腹痛和肌痛。易并发肺炎和肝炎等，恢复期麻疹血凝抑制抗体滴度常显著升高（三）并发症（熟悉）：喉炎、肺炎（最常见）、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎，结核病恶化，营养不良与维生素Ａ缺乏症。（四）鉴别诊断（掌握）鉴别要点麻疹风疹幼儿急疹猩红热好发年龄5岁以下5-9岁6-18个月2-10岁前驱期3d（2-4d）约1d或无通常无约1d前驱表现发热较高，卡他症状严重，特征性柯氏斑低热或不发热，卡他症状轻微无症状或轻微症状常见高热，咽痛明显发热与出疹关系发热3-4d出疹，疹出热更高

8、低热1-2d出疹高热3-5d后热退出疹高热1d出疹出疹顺序耳后发际—面部—自上而下2-5d出齐达掌跖部先面部，24h内遍布全身，掌跖部常无先躯干，迅速波及颈面部和近端肢体先颈胸部，1-2d遍布全身皮疹特点较小浅红色斑丘疹红色斑丘疹皮肤充血处鲜红斑点疹，伴口周苍白圈和杨梅舌；红色斑丘疹，易融合成片，疹间皮肤正常；疹退后麦麸样，脱屑和色素沉着，可融合，常伴耳后和枕部淋巴结肿；疹退后可有细小皮屑，无色素沉着，很少融合；疹退后无脱屑和色素沉着疹退后大片脱皮，无色