睡眠障碍诊断标准

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1、睡眠障碍诊断标准　随着生活节奏加快和精神压力加大，睡眠障碍对生活质量的影响越来越引起人们的关注。很多研究表明，生活在现代社会的人们存在着严重的睡眠障碍。睡眠障碍可使脑力活动发生衰退，长期的睡眠障碍还可使大脑的感觉和智力的敏感度降低，记忆力和分析能力丧失　　1、睡眠障碍的病因和患病率　　睡眠障碍是指在合适的睡眠环境中不能进行正常的睡眠，主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感，可引起躯体功能障碍或明显不适感。　　一般认为，睡眠障碍与日常生活习惯、吸烟、咖啡类饮料的摄入、职业因素有关。　　调查

2、资料显示约5%-35%成年人患有睡眠障碍，妇女、老年人以及慢性疾病患者患病比例更高。睡眠障碍不仅降低生活质量、影响工作效率，还增加事故隐患及精神疾病危险。　　2、睡眠障碍的分类及诊断标准　　2.1国际睡眠障碍分类与诊断标准　　常用的有《精神类疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)、《国际疾病分类》第10版(ICD-10)和《国际睡眠障碍分类指南(ICSD)》。这些标准大体上类似，在一些亚型划分上有所不同。　　2.2我国睡眠障碍分类与诊断标准　　我国多采用中国精神基本分类方案与诊断标准(CCMD-2-R

3、)，其有关睡眠与觉醒障碍分类(1995)包括各种非器质性睡眠与觉醒节律紊乱，不包括脑器质性病变或躯体因素引起的睡眠与觉醒障碍。2.2.1失眠诊断标准：(1)睡眠障碍几乎为惟一症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡，醒后感到不适、疲乏或白天困倦等。(2)上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1月以上。(3)失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。(4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。2.2.2嗜睡症诊断标准：(1)白天睡眠过多，持续1月以上

4、。(2)不存在下述情况：I睡眠时间不足；II从唤醒到完全清醒的时间延长，或睡眠中呼吸暂停；III发作性睡病的附加症状(如猝倒症、睡眠麻痹、睡前幻觉或醒前幻觉等)；IV脑器质性疾病或躯体疾病引起的嗜睡；V以睡眠障碍为症状之一的其他精神障碍。2.2.3睡行症诊断标准：(1)在睡眠中起床活动，一般持续数分钟，不到1h。(2)无言语反应，不易唤醒。(3)发作后自行回到床上或躺在地上继续睡眠。(4)次晨醒来对经过不能回忆。(5)无痴呆和癔症的证据，可与癫痫并存，但应与痫性发作鉴别。2.2.4夜惊诊断标准：(1)幼儿

5、在睡眠中突然惊叫、哭喊，伴惊恐表情和动作，以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经功能症状。通常在晚间睡眠后较短时间内发作，每次发作持续1-10min。(2)发作后对发作时体验完全遗忘。(3)排除热性惊厥和癫痫发作。2.2.5梦魇诊断标准：(1)在睡眠中被噩梦突然惊醒，对梦境中恐怖内容能清晰回忆，犹心有余悸，通常在晚间睡眠后期发作。(2)从恐怖梦境中转醒后迅速恢复定向力，处于清醒状态。对梦境中恐怖体验和引起的睡眠障碍感到难受。其他睡眠与觉醒障碍。未特定的睡眠与觉醒障碍。NIH建议，睡眠障碍患者初诊

6、时，应详细了解以下问题:(1)睡眠史：为诊断最关键的一步，通常采用问卷调查表，掌握睡眠障碍主诉的性质、睡眠障碍的持续时间、严重程度及进展情况、并发疾病情况及表现形式，形成初步的定性分类；(2)用药史：既往药物疗效有助于指导进一步治疗；(3)精神疾病史：确定是否有精神疾病；(4)体检：重点检查眼、耳、鼻、喉、颈部以及血压情况；(5)实验室检查：如多导睡眠图监测等。以上这些都是医学上比较专业的对于睡眠障碍诊断标准，其实我们可以更通俗一点来自诊自己是否患有睡眠障碍的症状：1．夜很深了才有睡意2．上床后，很久才能

7、入睡3．睡眠易受外界影响，很警醒4．虽然睡着，但做梦频繁，第二天早晨仍感疲劳5．夜间醒来的次数多6．当夜间醒后，难以再次入睡7．不到起床时间，很早就醒了8．早晨常常觉得头昏、倦怠、情绪低落9．晨醒后皮肤暗淡无光泽、有眼袋、黑眼圈、不易上妆10．当无法安睡时，我觉得很烦躁、憋闷◆测试结果：符合1~2项：你的睡眠质量欠佳，应注意培养良好的生活习惯，也可以适当使用改善睡眠类产品进行调节；符合3~5项：你的睡眠质量较差，需要自我调整并服用有助于改善睡眠的产品；符合6~10项：你的睡眠质量很差，迫切需要采取改善措施

8、。如何解决睡眠障碍的问题：（一）制定合理睡觉时间表要想睡得好，必须养成科学的睡眠习惯。保持良好的睡眠质量，能使身体内的生物钟规律有序，加快睡眠。所以每个人应根据自己的生活和工作时间，制定合理的睡觉时间，并准确地抓住身体发出的入睡信号，这样能够促使自己尽快地入睡。对每个人而言，睡意通常在晚上一定时间开始，出现睡意前往往先有疲劳感、精神活动减弱、感觉体温下降、打哈欠，遇到这种情形，说明此时是上床睡觉的最佳时机，这时你就应该抓紧时间