9.西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的经济学评价

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1、西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的经济学评价国家科技支撑计划子课题（No.2013BAI06B04）作者简介：田泾：硕士研究生在读，消化科临床药师，主要从事临床药学与带教工作*通讯作者：高申：博士生导师，主任药师，主要从药剂学与医院药学，ggss99@126.com田泾，严萍萍，王卓，高申*（上海长海医院，上海200433）[摘要]目的：对西妥昔单抗治疗转移性大肠癌(mCRC)做经济学评价。方法：基于社会视角，采用二次文献研究和模型研究方法，根据接受化疗的转移性大肠癌患者健康状态发展规律，构建Marko

2、v模型，对比西妥昔单抗联合氟尿嘧啶为基础的方案（C+FBC）与单独使用氟尿嘧啶为基础的方案（FBC），以成本效果比（CER）、增量成本效果比（ICER）作为评价指标，并对结果进行敏感度分析。结果：以14天为一个模型周期，在120个模型周期内，C+FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为1.821年，FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为0.942年，C+FBC组费用为3430757.5元，FBC组费用为617064.5元。C+FBC组成本效果比为1883996

3、.4，FBC组成本效果比为655057.9，增量成本效果比为3201012.5。进行敏感性分析对结果没有影响。结论：单独使用氟尿嘧啶为基础的方案对于转移性大肠癌患者更具有成本效果。[关键词]马尔可夫模型；西妥昔单抗；转移性大肠癌；经济学评价EconomicanalysisofcetuximabintherapyofmetastaticcolorectalcancerJingTIAN,PingpingYAN,ZhuoWANG,ShenGAO*（DepartmentofPharmacy,Changha

4、iHospital,SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China）[Abstract]Objective:Toevaluatethecost-effectivenessofcetuximabintherapyofmetastaticcolorectalcancer.Methods:Theevaluationisbasedonsocialperspective．Amarkovmodelisconstructedtosimulatethede

5、velopmentofthehealthstatusofpatientsreceivingchemotherapyformetastaticcolorectalcancer,comparingoffluoropyrimidine-basedchemotherapyincombinationwithcetuximab（C+FBC）andfluoropyrimidine-basedchemotherapy(FBC).Cost-effectivenessratio（CER）andincrementalc

6、ost-effectivenessratio（ICER）areusedastheevaluationindicatorsinthestudy．Sensitivityanalysisisdonetomakesurethattheconclusionisreliable．Results:Within120cycles（14daysasonecycle）ofthemodel，thequality-adjustedlifeyear(QALY)oftheC+FBCgrouppatientare1.821ye

7、ars,andtheFBCgrouppatientare0.942years．Itcosts3430757.5yuanforthepatientsofC+FBCgroup，whilethecostforpatientsofFBCgroupare617064.5yuan．theCERofC+FBCgroupis1883996.4,whiletheCERofFBCgroupis655057.9.TheICERis3201012.5.Sensitivityanalysisresultsshowthatd

8、idnotchangethebasecaseconclusions.Conclusion:TheFBChasmorecostefectivenessthantheC+FBCwhenisusedforpatientswithmetastaticcolorectalcancer．Keywords:Markovmodel；cetuximab；metastaticcolorectalcancer(mCRC)；Economicanalysis结直肠癌是世界上最常见肿瘤之一，在西方国家的恶性肿