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1、化疗联合西妥昔单抗治疗大肠癌肝转移效果观察何小进I,马进安21.怀化医学高等专科学校湖南怀化418000；2.屮南大学湘雅二医院肿瘤科，湖南长沙410011【摘要】目的探讨西妥昔单抗联合化疗治疗大肠癌肝转移的疗效和不良反应。方法对30例转移性大肠癌患者应用两妥昔单抗联合奥沙利钳/5-FU/FA化疗联合方案进行治疗，每周一次维持，完成6周用药，评价药物的近期疗效及毒副作用。结果30例患者均完成西妥昔单抗连续6周用药，奥沙利钳/5-FU/FA化疗2周期，无CR病例，6例PR(20%),10例SD(33.33%),M例PD(46.67%),疾病控制率53.33%。木组30患者经西妥昔单抗联合化疗后
2、,发生1级皮疹15例，2级皮疹7例，低热4例，肝功能转氮酶升高4例，无结膜炎及腹泻发生。且骨髓反应毒应在联合应用西妥昔单抗下未增加，经对症处理示以上不良反应患考均可耐受。结论西妥昔单抗联合化疗治疗肝转移性大肠癌近期疗效显著，可提高肿瘤对放化疗的敏感性。不良反应可以耐受。关键词：结直肠癌；西妥昔单抗；化疗[Abstract]ObjectiveToinvestigatecetuximabcombinedwithchemotherapyforlivermetastasesofcolorectalcancerefficacy“ndadversereactions.Methods30patientsw
3、ithmetastaticcolorectaicancerpatientswithcetuximabplusoxaliplatin/5-FU/FAchemotherapytreatmentprogramonceaweektomaintain,completethe6weekstreatment,theevaluationofdrugefficacyandsideeffects.Results30patientscompletedcetuximabtreatmentfor6weeks,oxaliplatin/5-FU/FA2cyclesofchemotherapy,patientswithou
4、tCR,6PR(20%),10例SD(33.33%),14casesofPD(46.67%),diseasecontrolrateof53.33%.Thegroupof30patientswithcetuximabincombinationwithchemotherapy,theoccurreneeofarashin15cases,2rashin7cases,feverin4cases,4casesofelevatedlivertransaminases,noconjunctivitisanddiarrhea.Andbonemarrowtoxicreactionshouldnot,under
5、cetuximabincreasedbymorethansymptomatictreatmentinpatientswithadversereactionscanbetolerated.Conclusioncetuximabcombinedwithchemotherapyformetastaticcolorectaicancerasignificantshort-termeffect,canincreasethesensitivityoftumortochemotherapy.Adversereactionscanbetolemted.Keywords:colorectaicancer;ce
6、tuximab;chemotherapy大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来,我国大肠癌发生率呈逐年上升趋势，本病由于早期症状不明显，许多患者在入院时就己经处于晚期，很多患者初次就诊时就己经发生转移，其屮肝转移是故为常见。西妥昔单抗单独给药治疗表达EGFR的MCRCffi者，取得良好的疗效，与伊立替康/奥沙利钳、亚叶酸和5-氟尿U密I症联合一线治疗以前不曾治疗过的表达EGFR的MCRCW者也取得初步疗效'o2010年8月至2011年8月我们对30例转移性大肠癌患者采用两妥昔单抗联合化疗治疗取得了明显的近期疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年8月至2011年8月入我院治疗的3
7、0例大肠癌肝转移患者其中男18例，女12例，年龄45〜65岁。所有病例均经过病理学证实，无化疗禁忌症，有明确可测量的病灶，患者肝肾功能、心电图、血常规检查正常；无脑转移现象，预计生存时间6个月以上。患者未进行化疗。1.2方法患者初次使用心情紧张，担心岀现严重不良反应，反复使用又担心费用及疗效。因此,用药前我们认真组织学习西妥昔单抗的临床应用和不良反应处理方法，充分考虑患者的经济状况和家庭成员心理支持系统情况，
