利妥昔单抗治疗狼疮性肾炎的系统评价

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1、２：Ｒ５９３．２４密级分类号：公开或Ｗ書专业学位研巧生学位论文论文题目（中文）利妥昔单抗治巧狼疮性肾炎的系统评价乂ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ论文题目（外文）ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓｗｉｔｈｒｉｔｕｘｉｍａｂ研究生姓名唐飞飞学位类别临床医学？内科学专业学位领域肾病学学位级别硕壬校内导师巧名、职称李建华教授论文工作起止年月２０１４年１０月至２０１５年０３月论文提交日期２０１５年０４月

2、论文答辩日期２０１５年０５月学位授予日期２０１５年０６月校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。〇（论文作者签名：日期：＞关于学位论文使用授权的声明本人

3、在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学－。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：Ｖ可Ｗ公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书

4、。＂＂一（请在；１上Ｖ＾选项内选择其中项打）［＾论文作者签名：商市化导师签名：节勺，、？、：＞、‘。ｂＬ日期日期＞Ｌ：ｉｔ６良利妥昔单抗治巧狼疮性背炎的系统评价中文摘要：レ目的系统评价利妥昔单抗治疗狼疮性肾炎的有效性和安全性，ッ期为临床医生合理选择和应用该药提供循证学依据。、ａｎｅ方法；计算机检索ＰｕｂＭｅｄＥＭＢＡＳＥ、Ｃｏｃ虹图书馆对照试验中必注册库、中国生物医学文献数据库（ＣＢＭ）、中国期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）等数据库。检索时间为自建库日期至２０１５年０１月，

5、语种限制为英文及中文。全面收集利妥昔单抗治疗狼疮性肾炎的临床对照试验（包括随机对照试验和非随机对照试验），对纳入的研究进行文献质量评价。选择临床总缓解率（完全缓解率＋部分缓解率）作为主要疗效指桥治疗后狼疮活动指数ＳＬＥＤＡＩ评分、血肌巧、血白蛋白、补体Ｃ３、补体Ｃ４、２４小时尿蛋白等指标作为次要疗效指标，不良反应事件（过敏反应、感染、白细胞减少、恶性肿瘤、腹泻、闭经、死亡等）发生率作为安全性指标。提取相关资料，并采用Ｒｅｖｍａｎ５．３软件进行统计学分析。结果！经过筛选ｅ，共纳入４篇研巧进行分析

6、，包括２９２例患者。Ｍ化分析＝２结果示．２９５％ＣＩ：（１）利妥昔单抗组的临床总缓解率显著高于常规治疗组［０民５，＞＝（１．３５３．７５），／０．００２，Ｐ＞０．１；，］完全缓解率和部分缓解率在两组间无统计学差异（）＝－（２）利妥昔单抗组的ＳＬＥＤＡＩ评分显著低于常规治疗组［ＷＭＤ３．４４９５％ＣＩ，＝－－（４．２０２．６９），ｆ＜０．００００１，血白蛋白水平较常规治疗组ＳＭＤ０．６０，９５％ＣＩ，］高［＝（０．２７，０．％），戶０．０００４］，两组间在血肌巧、补体Ｃ３、补体Ｃ４、２４小时尿蛋白

7、＞〇方面均无统计学差异（Ｐ．〇５）３；（）利妥昔单抗组与常规治疗组比较，不良反＝％Ｃ＝应事件发生率无统计学差异［ＯＲ０．５，９５Ｉ（０．２１１．２１），户０．１３。，］结论：在常规治疗的基础上加用利妥昔单抗治疗狼疮性肾炎，与常规治疗巧比，可显著提高其临床缓解率、降化狼疮活动度、提高血白蛋白水平，在降低血肌巧、改善补体Ｃ３和Ｃ４水平及降低２４小时尿蛋白方面疗效相当，且不良反应事件发生率与常规治疗比较无显著差异。但本系统研究纳入研究数量较少，样本、含量较小，研究质量参差不齐，均影响该结论

8、的可靠性，故仍需更多的多中也大样本、高质量随机对照试验加Ｗ证实。：利妥昔单抗关键词，狼疮性肾炎，系统评价ＩＡｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓｗｉｔｈｒｉｔｕｘｉｍａｂＡｂｓｔ巧ｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓ