72例早期自然流产绒毛染色体分析

《72例早期自然流产绒毛染色体分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、72例早期自然流产绒毛染色体分析【摘要】目的：分析自然流产的原因。方法：对72例自然流产患者绒毛染色体进行分析。结果：培养失败12例，检出核型异常34例，检出率为56.67％。异常类型有：常染色体三体、性染色体单体、三倍体、四倍体、嵌合体、常染色体结构异常等。结论：胎儿绒毛染色体异常是引起自然流产的重要原因。这对临床医生分析流产原因及合理治疗有一定的临床意义。【关键词】早期自然流产；绒毛；染色体异常自然流产是妇产科常见疾病，约50％的早期自然流产与胎儿染色体异常有关，这是自然淘汰的过程，相关报道在国外见于20世纪60年代［1］，国内于20世纪80年代后期开始对此进行相关研究［2～4］

2、。本室于2006年5月开始对自然流产病因进行绒毛染色体方面的研究，结果如下。1资料与方法1.1临床资料我院从2006年5月至2008年1月对就诊的72例自然流产的患者，无菌操作下清宫取出绒毛标本，孕龄为6周～12周，患者20岁～40岁，平均年龄28.2岁。1.2方法无菌操作下，取出自然流产绒毛组织标本，常规培养，收获细胞，低渗，固定，制片后经G显带处理后染色体镜下计数与分析。2结果2.1培养72例自然流产标本，培养失败12例，失败率16.67％。2.2染色体分析72例自然流产病例中，检出34例核型异常者，占56.67％，其中32例（94.12％）染色体数目异常，2例结构异常（5.9％

3、）。32例患者中，常染色体三体13例（21.67％），性染色体单体5例（8.33％），三倍体3例（5％），四倍体4例（6.67％），嵌合体7例（11.67％）。2.3染色体结构异常与双亲关系对2例绒毛核型异常者双亲进行染色体核型分析，1例流产物核型为46，XY，22P＋，与其母的核型相同，其父核型正常。另1例核型为46，XX，der(9；18)，与其母相同，其父核型正常。3讨论绒毛培养失败12例，占16.67％，与文献报道［3］相符，其中2例长霉菌，考虑与取绒毛标本时受污染有关，另外10例未培养成功，考虑与流产绒毛较陈旧、胚胎停止发育时间长有关。在临床妊娠中有15％发生流产，其中50

4、%～60％早期流产是由胚胎染色体异常引起。本文从60例培养成功的标本中，检出核型异常的34例，检出率为56.67％，与文献报道［1］相符合。检出的染色体异常有，常染色体三体13例，占38.28%，三倍体3例，占5％，四倍体4例，占6.67％，嵌合体7例，占11.67％，结构异常2例，占3.33％，性染色体异常5例，占8.33％，结果表明，常染色体异常是导致早期流产的主要原因之一，其中常染色体三体是流产儿染色体异常的主要核型，导致这一现象的主要原因是生殖细胞在减数分裂时染色体出现不分离。2例流产绒毛结构异常的病例与母方核型相同，发生率100％，考虑与病例少有关。结果表明，2例均遗传自母

5、亲，故为排除遗传因素，当绒毛染色体结构异常时，应进行双亲染色体检查。综上所述，绒毛染色体检查可对自然流产的原因及时作出遗传方面的判断，常染色体异常是早期自然流产的主要原因，说明自然流产是异常生命体自然淘汰的过程，同时指导临床医生对自然流产患者进行合理治疗有一定的临床意义。表134例异常核型分析（略）【参考文献】［1］马赛.自然流产夫妇细胞遗传学研究［J］.国外医学遗传学分册，1984，7（6）：295.［2］余世瑢.自然流产物的细胞遗传学研究［J］.中华医学杂志，1989，69（11）：652.［3］周从容.自然流产儿的细胞遗传学研究［J］.中华妇产科杂志，1990，25（2）：89

6、.［4］李丽莎.57例自然流产胚胎染色体分析［J］.中华医学遗传学杂志，1992，9（6）：367.作者：佟丹作者单位：沈阳市妇婴医院，辽宁沈阳110014