早期自然流产病人血清、胎盘绒毛和蜕膜组织中瘦素水平的测定

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1、早期自然流产病人血清、胎盘绒毛和蜕膜组织中瘦素水平的测定【关键词】流产,自然;瘦素;绒毛膜促性腺激素,β亚单位,人　　［摘要］目的探讨瘦素水平与早期自然流产的关系。方法检测25例正常早孕妇女（对照组）及30例原因不明自然流产病人（研究组）的血清、绒毛和蜕膜组织中瘦素及β人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的水平。结果研究组及对照组胎盘绒毛组织中瘦素水平均有较高表达，但对照组瘦素水平高于研究组（H=15.26，P<0.01），蜕膜组织无瘦素表达。对照组血清瘦素和β-hCG水平明显高于研究组（t=9.493、5.356，P<0.01）;且两者呈正相关（r=0.

2、776，P<0.05）。结论血清和胎盘绒毛组织中瘦素水平降低可能是发生自然流产的原因之一。　　［关键词］流产，自然;瘦素;绒毛膜促性腺激素，β亚单位，人　　　　［ABSTRACT］ObjectiveToinvestigatetherelationshipbet，syncytiotrophoblastanddeciduain30earlyspontaneousaborters（controlgroup）and25healthyenined.ResultsThelevelsofleptininsyncytiotrophoblastalgravida，butitl

3、eptinandβ-hCGalgravida（t=9.493，5.356;P<0.01），shoarkers（r=0.776，P<0.05）.ConclusionDe-creaseofleptininserumandsyncytiotrophoblastmaybeoneofthereasonsofearlyspontaneousabortion.　　［KEYan　　自然流产是早期妊娠中最常见的并发症之一，反复自然流产率为1%～2%，流产原因除解剖、遗传、内分泌、感染等因素外，约有40%～70%的病人病因不明。近年来的研究认为自然流产主要原因是胎儿-胎盘

4、单位微环境的异常。瘦素（LP）作为细胞因子家族的成员，参与了胎儿-胎盘单位发育的调节，在流产的发生中起到了一定的作用［1］。本研究通过对原因不明的自然流产妇女血清、蜕膜、胎盘绒毛组织中瘦素水平的检测，探讨其与早期自然流产的关系。　　1对象与方法　　1.1研究对象2004年12月～2005年6月，选择在本院门诊及住院因自然流产行清宫术者30例为研究组，平均年龄（26.8±2.3）岁，平均孕期（54.5±6.5）d，排除解剖、遗传、内分泌、感染、抗精子抗体阳性、ΑBO血型不合等因素。另取同期正常妊娠行人工流产术者25例为对照组，平均年龄（27.2±3.1）岁，平均孕龄

5、（52.7±5.8）d。两组年龄、孕期、孕产次及体质量指数比较无显著性差异（P>0.05）。　　1.2方法　　1.2.1血清LP及β人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平的测定所有孕妇均于清晨空腹抽取静脉血，分离血清，-70℃冰箱保存，采用放射免疫分析法同批检测LP、β-hCG的含量。试剂盒由北京生物制品公司提供，批内变异系数<5%。　　1.2.2蜕膜、绒毛组织中LP的免疫组化染色将取出的正常早孕及自然流产病人的蜕膜、绒毛组织用生理盐水冲洗干净，固定于40g/L多聚甲醛溶液中，石蜡包埋，制成4μm厚切片，采用链霉素亲和素-过氧化物酶复合物（SABC）法进

6、行免疫组化染色。LP单克隆抗体、SABC试剂盒、二氨基联苯胺（DAB）显色剂由大连蓝江生物工程有限公司提供。　　1.2.3染色评分标准以磷酸盐缓冲溶液替代一抗作为阴性对照。根据细胞染色强度和染色细胞所占百分比判断瘦素表达水平。染色强度:不染色或染色不清为0，浅黄色为1，棕黄色为2，深黄色为3。染色细胞（胞浆或胞膜中出现黄色或棕黄色颗粒）百分率:无细胞染色为0，细胞染色<25%为1，细胞染色25%～50%为2，细胞染色>50%为3。若积分之和0～1，则表达为（-），积分之和2则为（+），积分之和3～4则为（），积分之和5～6则为（）。　　1.3统计学处理

7、采用SPSS10.0软件包对血清LP、β-hCG测量结果进行t检验。对LP表达数据进行Kruskal-Wallis秩和检验。　　　　2结果　　2.1两组血清β-hCG和LP水平的比较两组血清β-hCG水平比较差异有显著性（t=5.356，P<0.01）。两组血清LP水平比较差异有显著性（t=9.493，P<0.01）。LP水平与β-hCG水平呈正相关（r=0.776，P<0.05）。见表1。　　2.2两组胎盘绒毛及蜕膜组织中LP水平的表达LP不论在研究组还是对照组胎盘绒毛组织中均有较高水平的表达，分别为63.3%和84.0%;对照组胎盘绒毛组织中

8、LP的表达