hoco在子宫内膜、正常早孕和早期自然流产患者蜕膜、绒毛中的表达与意义

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2、成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。力一躲密千黜名：砑爹如眸岁月夕矿日中文摘要I-IO．CO在子宫内膜、正常早孕和早期自然流产患者蜕膜、绒毛中的表达及意义摘要目的：自然流产(spontaneouseabortion，SA)是妊娠期常见并发症，其发生率占全部妊娠的10．15％，其中80％以上发生于妊娠12周以内，即早期自然流产。妊娠从免疫学角度看类似于器官移植，带有父方同种异体抗原的胚胎对母体来说是一个半同种移植物，流产是移植物被排斥的结果。正常妊娠时，胚胎能够不受母体排斥而存活，这与母一胎界面

3、微环境保持平衡有着很大关系。近来研究表明，许多生物活性物质参与调节母一胎界面微环境平衡而维持妊娠。血红素氧合酶(HemeOxygenase，HO)及其代谢产物一氧化碳(carbonmonoxide，CO)是人体内重要的生物活性物质，表达于子宫内膜、蜕膜及绒毛组织。HO表达降低，导致内源性CO含量下降，与早期自然流产关系密切。本研究旨在通过测定正常子宫内膜、正常早孕和早期自然流产患者蜕膜、绒毛中HO．1、HO．2的表达情况和CO含量变化及其相关性，探讨其在妊娠维持及早期自然流产发病中的作用。方法：资料来源：选自2006．

4、12．2007．9在河北医科大学第二医院妇产科门诊手术室行清宫术、人工流产术或因不孕行诊刮术患者及妇科病房因单纯性卵巢囊肿行卵巢囊肿剥除术患者。SA组：自然流产>2次，月经规则，停经47．75天因腹痛或阴道出血就诊，B超提示胚胎停止发育，排除染色体、解剖、内分泌异常、感染及自身免疫性疾病。正常早中文摘要孕组：20例，为月经规则，孕49．70天要求人工流产术的正常妊娠妇女，既往至少有1次正常分娩史，无自然流产、早产、死胎及死产等不良孕产史，人流前均做B超可见胚芽及心管搏动且无任何流产迹象。正常子宫内膜组：30例，同期因不

5、孕症行诊刮术或单纯性卵巢囊肿手术患者，月经规则，术前6个月内未服用过激素类药物，无急慢性盆腔炎史及其他病史，据组织病理证实增殖期内膜14例，分泌期内膜16例。研究对象各组平均年龄，SA组与正常早孕组平均停经天数均无统计学差异。标本采集：SA组和正常早孕组于清宫术或人工流产术后留取蜕膜和绒毛组织，正常子宫内膜组于诊刮术或卵巢囊肿剥除术时刮取适量子宫内膜组织，所有标本均用无菌生理盐水冲洗干净，每份标本分为两部分，一部分经4％多聚甲醛固定、脱水、石蜡包埋、Sum连续切片备用；另一部分取组织100mg，加入10％预冷的0．1m

6、ol／LKH2PO。依：}口04缓冲液制成匀浆，以3000r／min离心15min，取上清．70℃保存待测COHl妣。(1)采用免疫组化PV法检测各组织中HO．1、HO．2的表达情况。(2)采用双波长定量的方法，将匀浆上清在756M型分光光度计上用420nm和432nm两个波长测定吸光度，依比尔定律建立综合方程求出COHb百分含量(X％)。数据采用SPSSl3．0统计软件进行统计分析，显著性水准为P<0．05。结果：1．HO．1在正常子宫内膜、正常早孕和早期自然流产患者蜕膜和绒毛组织中均有表达；主要定位于子宫内膜腺上皮

7、细胞、蜕膜腺上皮细胞、蜕膜细胞、绒毛间质、合体滋养细胞和细胞滋养细胞的胞浆和胞膜，合体滋养细胞着色较细胞滋养细胞强。分泌期宫内膜表达HO．1与增殖期宫内中文摘要膜比较差异无显著性，(P>O．05)；正常早孕组和SA组蜕表达HO．1均高于分泌期宫内膜(P

8、皮细胞、蜕膜细胞、合体滋养细胞、细胞滋养细胞、血管内皮细胞的胞浆和胞膜，合体滋养细胞着色较细胞滋养细胞强，绒毛间质着色较弱。分泌期宫内膜表达HO．2高于增殖期宫内膜(P