子宫内膜、正常早孕和原因不明复发性流产患者蜕膜上Foxp3表达意义.doc

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1、子宫内膜、正常早孕和原因不明复发性流产患者蜕膜上Foxp3表达意义［摘要］目的探讨子宫内膜、正常早孕和原因不明复发性流产患者蜕膜上Foxp3的表达情况。方法收集来我院进行治疗的自然流产次数不低于3次的患者37例作为流产组；选取正常妊娠妇女40例作为正常妊娠组；孕龄期妇女的增生期内膜及分泌期内膜分别为25例、20例，对各组中的Foxp3的表达及分布情况采用统计学方法进行分析。结果（1）Foxp3在分泌期内膜的表达与正常妊娠组及URSA组比较明显较低，在URSA患者蜕膜中的表达与正常妊娠组比较明显较低（P在CD4+CD25+Tr发育和功能维持中Foxp3是一个重要的调控

2、基因，T2型细胞由初始型T细胞分化而来，CD4+CD25+Tr在该过程中具有非常重要的作用。BALB/cXBALB/c和BALB/cXC57BL/6孕鼠与同龄未孕鼠比较其子宫组织Foxp3mRNA的表达明显较高，前者约为后者的1000倍，而Foxp3mRNA表达在同种异体和同基因型的孕鼠间进行比较则差异无统计学意义，结果表明妊娠可能会导致Tr表达出现变化，同种抗原的刺激则不会导致Tr的表达出现变化。本次研究发现，Foxp3在分泌期子宫内膜、妊娠的蜕膜组织均出现表达，正常妊娠组和URSA组的蜕膜组织与分泌期内膜比较具有明显较高的Foxp3表达水平，URSA组和分泌期内

3、膜与正常妊娠组比较具有明显较低的Foxp3表达水平，结果提示在正常妊娠的维持中Foxp3具有非常重要的意义，母胎界面局部免疫耐受形成的调控中Foxp3有可能是一项重要的因素，URSA的发生发展中Foxp3的表达异常发挥着重要的作用［6］。子宫内膜具有两个方面的免疫潜能，即免疫杀伤功能和免疫耐受或者免疫保护功能。在妊娠成功中子宫内膜两个方面的作用平衡非常重要，在子宫局部免疫调节过程中均有参与，子宫内膜的形态和功能在分泌期和早孕期发生变化为其突出的变化。我们研究发现，Foxp3在分泌期内膜存在表达,妊娠蜕膜组织中Foxp3的表达水平明显增加；Foxp3在正常妊娠组及UR

4、SA组的主要分布部位分别为腺上皮细胞及蜕膜间质，提示母体在胎儿免疫耐受的形成过程中子宫内膜、蜕膜组织在胎母界面均进行了参与，该参与方式可能是以自分泌或者旁分泌的方式进行的。［参考文献］［1］刘爽，霍红.复发性自然流产的病因学研究进展［J］.中国当代医药，2013,20(2)：20-21.［2］梅珊珊,谭剑平,陈慧,等.CD4+CD25highT细胞和Foxp3在不明原因复发性自然流产中的作用［J］.中山大学学报(医学科学版),2010,31(4)：461-466.［3］杨卉，林其德，肖云山，等.Foxp3在子宫内膜、正常早孕和原因不明复发性流产患者蜕膜上的表达[J]

5、・现代妇产科进展，2005,14(2)：129-131.[4]陈玲，陈晓勇.不明原因复发性流产的免疫学研究进展[J]・江西医药，2012,47(7)：650-652.[5]蒋国静,邱丽华，林其德.原因不明复发性流产与蜕膜CD4+CD25+T调节细胞和CD8+CD28-T细胞的关系[J]・现代妇产科进展,2008,17(12)：894-896.[6]刘爱珍,古亚丽，李静.Foxp3和TGF-B1在复发性流产患者绒毛组织中的表达[J]・中国误诊学杂志，2008,8(35)：8572-8574.(收稿日期：2013-04-26)