204例输卵管妊娠临床病理分析

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1、204例输卵管妊娠临床病理分析【关键词】输卵管摘要：目的：探讨输卵管妊娠的诊断，特别是不典型病例的早期诊断，分析其发病及误诊原因。方法：对204例输卵管妊娠手术患者的临床资料进行回顾性分析，对输卵管切除标本经常规石蜡切片、HE染色后普通光学显微镜观察。结果：初诊确诊病例178例（87.3%），误诊26例（12.1%），流产史79例，放置宫内节育器101例，合并输卵管炎及盆腔炎45例，卵巢肿瘤10例，子宫肌瘤12例。结论：流产、宫内节育器放置及慢性炎症是最常见的引起输卵管异位妊娠的原因，病史、血β-HCG及B超检查对不典型病例的诊断具有重要作用。关键词：输卵管妊娠；诊断；病因；误

2、诊ClinicopathologicAnalysisof204CasesofTubalPregnancyHUANGHai-hua,ZHENGZhi-chao,LIXiao-feng(TheSecondAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofShantouUniversity,GuangdongShantou515041,China)Abstract：Objective：Toexplorethediagnosisoftubalpregnancy,especiallytheuntypicalcases，andanalyzeitscausesofepi

3、sodeandmisdiagnosis.Method：Tomakeretrospectivelyreviewontheclinicaldataof204patientsoftubalpregnancy.TheuterinetuberesectionsamplesaretreatedwithroutineparaffinsectionandHEstaining，thenobservedunderlightmicroscope.Result：Thereare178patientshavebeenmadeatthepreliminarydiagnosis.26caseshavebee

4、nmisdiagnosed.Thereare45caseswithsalpingitisorpelvicinflammation.79caseshavethehistoryofabortion.101caseshavebeenplacedintrauterinedevice.10caseshaveovariantumor.12caseshavehysteromyoma.Conclusion：Abortion,intrauterinedeviceplacingandchronicinflammationarethemostcommoncausesoftubalpregnancy.

5、History,bloodβ-HCG,B-ultrasoundanddiagnosticcurettageplayanimportantroleinthediagnosisofuntypicalcases.Keywords：Tubalpregnancy；Diagnosis；Etiologicalfactor；Misdiagnosis异位妊娠是指发生于子宫体腔外的妊娠，其中以输卵管最多见，约占所有异位妊娠的95%［1］。近年，输卵管妊娠的发病率呈上升趋势［2］，绝大部分患者均处于生育年龄，部分为婚后未生育者，她们有强烈的生育愿望，因此对输卵管妊娠进行正确、及时的诊断及适当的治疗具

6、有重要的意义。另外明确输卵管妊娠病因，积极进行防御也十分必要。因此本文拟通过对本院收治的，经手术及病理诊断证实的204例输卵管妊娠病例作回顾性分析，进一步认识典型及不典型病例的诊断与鉴别诊断，并对输卵管妊娠的病因及误诊原因进行分析。1材料和方法1997年5月至2003年5月间，我院手术治疗的204例输卵管妊娠。对所有病例的临床病理资料进行回顾性分析，所有标本经10%福尔马林固定、常规脱水、浸蜡、包埋、切片及HE染色，树胶封片后镜下观察。2结果2.1发病年龄：15～51岁，平均年龄31.2岁，15～25岁41例（20.10%），26～35岁124例（60.78%），36岁以上39

7、例（19.12%），发病高峰年龄26到35岁。2.2发病部位：壶腹部135例（66.18%），峡部36例（17.65%），伞部22例（10.78%），间质部11例（5.39%）。2.3类型：流产型88例（43.14%），破裂型116例（56.86%）。2.4临床症状和体症：停经史155例，最短停经时间35d，最长停经时间85d，平均停经时间53.24d。有不规则阴道流血和/或腹痛史197例，晕厥8例，休克1例。有子宫颈举痛189例，附件增厚或包块195例，均伴附件压痛。肛门坠胀感73例，有腹