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1、输卵管妊娠100例病理特点临床分析输卵管妊娠100例病理特点临床分析【摘要】目的：对输卵管妊娠病理特点进行临床分析。方法：选取2010年10月一2012年10月我院收治输卵管妊娠患者100例，对病理特点进行分析。结果：右侧输卵管妊娠患者60例，比例为60.00%,左侧输卵管妊娠患者40例，比例为40.00%,发生破裂患者80例，比例为80.00%,流产型患者20例，比例为20.00%,其中妊娠在壶腹部60例，比例为60.00%,峡部妊娠20例患者，比例为20.00%,间质部位妊娠10例患者，比例为10.00%,伞部
2、妊娠患者10例，比例为10.00%。结论：盆腔慢性炎症、宫内放置节育器和反复流产均为导致发生输卵管异位妊娠的主要因素，因此对存在高危因素患者应进行全面检查,注意尽早进行手术和相关治疗。【关键词】输卵管；妊娠；病理特点；临床分析；高危因素输卵管妊娠是临床上较为常见的病理性妊娠，同样是导致妊娠妇女死亡的主要因索之一，伴随环境的污染和人们生活压力的增加，发病率显著增加，对患者的生命健康造成严重威胁。本文对我院收治的输卵管妊娠患者100例临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般临床资料选取2010年
3、10月-2012年10月我院收治输卵管妊娠患者100例，其中已婚女性72例，未婚女性28例，年龄24-42岁，平均年龄(30.50土2.50)岁，依据患者的临床症状、体征和相关检查结果均获得明确诊断，在患者和家属的知情同意下进行临床治疗。患者均排除患者有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍及严重药物过敏等情况。1.2方法患者均经手术治疗，切除的标本均用10%福尔马林中性固定，常规石蜡包埋切片，HE染色，光学显微镜检查对宫内节育器(IUD)植入的患者行透射电镜观察，对病理特点进行分析。1.3统计方法统计学分析选用SPSS1
4、1.0软件进行统计学分析，计数资料采用X?检验，差异有统计学意义为P〈0・05。2结果右侧输卵管妊娠患者60例，比例为60.00%,左侧输卵管妊娠患者40例,比例为40.00%；发生破裂患者80例,比例为80.00%；流产型患者20例，比例为20.00%；其中妊娠在壶腹部60例，比例为60.00%；峡部妊娠20例患者比例为20.00%；间质部位妊娠10例患者，比例为10.00%；伞部妊娠患者10例，比例为10.00%o3讨论输卵管妊娠主要表现为下腹部疼痛，阴道出血，停经恶心呕吐等早孕症状。常有宫颈触痛、腹部压痛、腹
5、腔内出现液体和附件肿块等表现［1］,早孕的实验室检查阳性。输卵管妊娠破裂可出现剧烈疼痛、腹壁强直和反跳痛，甚至因内出血引起休克。输卵管妊娠胎儿病死率儿乎100%,有小部分患者以后可再次受孕，但发生双侧输卵管妊娠的可能性增加［2］。输卵管妊娠的病理一输卵管妊娠的自然转归：输卵管宫腔小管壁薄，缺乏黏膜下组织，肌层远不如了宫丰厚和坚韧，受精卵易穿透黏膜直接种植于肌壁层，滋养细胞破坏肌层，局部血窦开放，血液渗入滋养细胞间及周围组织，形成孕囊；加上输卵管妊娠蜕膜化不良，包膜薄弱，易为滋养细胞浸润穿透。引起局部出血，进而由蜕膜
6、细胞、肌纤维及结缔组织形成包膜。输卵管的管壁薄弱、管腔狭小，不能适应胎儿生长发育，输卵管妊娠时子宫也可以增大变软，子宫内膜发牛蜕膜化，蜕膜化程度与HCG水平有关。胚胎死亡后，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血，有时可以排出完整的蜕膜管型，排出组织做病理检查无绒毛结构，这一点有助于异位妊娠的诊断［3］。本文中对我院收治的输卵管妊娠100例患者的临床资料进行回顾性分析，结果显示盆腔慢性炎症、宫内放置节育器和反复流产均为导致发生输卵管异位妊娠的主要因素，因此对存在高危因素患者应进行全面检查，注意尽早进行手术和相关治疗。参考文献
7、：［1］王海英，姚书忠，闻安民.输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的多因素分析［期刊论文］-中山大学学报(医学科学版),2007,28(2)：218-221・[2]BarnhartKT,SammelMD,GraciaCR,etal.Riskfactorsfbrectopicpregna.ncyinwomenwithsymptomaticfirsttrimesterpregnancies[J].FertilSteril,2006,86(1)：36-43.[3]BalhenIJ,SkjeldestadF.Chlam
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