1例产后子痫的护理体会

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1、1例产后子痫的护理体会作者：李月琴单位：810000青海西宁，青海红十字医院产科【摘要】目的减少产后子痫的发生及保证母婴健康。方法总结2008年3月在我院发生的1例产后子痫的临床资料。结果这1例产后子痫患者剖宫产术后，经过及时治疗护理后，母婴平安出院。结论提高护士对产后子痫的护理水平及预防措施，对保证母婴健康存在重要意义。【关键词】产后子痫护理子痫是产科急症之一，往往起病急、病情重，严重威胁母婴健康，对母婴危害极大，一般发生在产前、产时，发生产后子痫较少，因此掌握子痫的临床特点，采取相应护理预防措施，可减少产后子痫的发生。我院于2008年3月收治1例产后子痫病例，现介绍如下。1病例

2、资料产妇，23岁，孕1产1，在外院剖宫产一男活婴，产后12h，全身抽搐两次转入我院。入院时产妇呈嗜睡、烦躁状态，测血压160/110mmHg，P120次/min，R26次/min，外院查尿蛋白（+++），诊断：（1）剖宫产术后，（2）产后子痫，入院后经我科解痉、降压、扩容、利尿、治疗护理后，住院10天治愈出院。根据产后子痫的临床特点，对1例患者进行回顾性分析。2产后子痫发生的原因产后子痫是产后巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除，静脉血及组织间液回流增加。血容量明显增加，使心脏负担加重，血压升高而加重病情，再加上医务人员对产后妊娠高血压综合征患者重视程度不够，认为终止妊娠后，病因已被解

3、除，不会再出现问题，而放松对患者观察及治疗。3护理3.1建立静脉通路选择好上肢静脉，给予静脉留置针穿刺，医生给予深静脉置管术，输液速度不宜过快，一般30～48滴/min，以免引起心衰、肺水肿。3.2首选药物一般发生产后子痫的产妇，产前都患有妊娠高血压综合征，一旦发生抽搐，应尽快协助医生控制抽搐，硫酸镁为首选药，必要时使用镇静药物。3.3专人护理应加床档，防止坠床，使患者取去枕平卧位，松开衣领，头偏一侧，在口腔中置开口器，从臼齿处放入，用舌钳将舌部牵拉，以免舌后坠，持续心电监测监护血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，指脉氧如低于97%应给予氧气吸入，准确记录24h出入量，出现尿少、无尿，及

4、时报告医生。3.4保持呼吸道通畅呼吸道有分泌物时，应用吸痰管将痰液吸出，以保持呼吸道通畅，吸痰时动作要轻柔、敏捷，每次吸痰不得超过15s，如痰多，需再吸时应间隔3～5min。3.5减少刺激患者应置单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激，一切治疗护理应尽量集中进行。3.6注意药物毒性反应注射硫酸镁应严密监测生命体征及膝反射情况。用药过程中，膝反射必须存在，呼吸不少于16次/min，尿量24h不少于600ml，如发生镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml［1］。3.7预防口腔感染每日给予口腔护理3次，行口腔护理时，擦拭棉球不易过湿，动作要轻柔，保持口腔清洁。3.8预防压疮每2～4

5、h，给患者翻身一次，并按摩受压部位，观察局部皮肤有无压红及溃烂。3.9深静脉置管护理每周行2～3次静脉置管护理，保持穿刺点清洁，观察局部有无出血及渗出，护理时沿导管方向由下向上揭去透明敷料，局部皮肤消毒后，粘贴新的透明敷料。3.10腹部切口护理每2～3天给予腹部切口换药一次，观察切口有无红肿及异常渗出，预防切口感染。3.11保持会阴部清洁每日给予会阴冲洗两次，预防感染。3.12观察子宫收缩情况每日要按压产妇子宫底，了解子宫复旧情况，并观察恶露排出情况，如有异常及时报告医生。4小结产后子痫时对母体影响主要为心衰、肾衰、DIC、脑出血、肺水肿。所以我们应加以重视，对重症妊娠高血压综合征

6、产后的产妇，应严密观察血压、宫缩、阴道流血情况，对防止产后子痫有着重要作用，产后24h～5天内仍有子痫发生的可能，故我们不可放松治疗和护理措施，做到预防为主，使中、重度妊娠高血压综合征的产妇病情得到控制，未出现产后子痫及并发症。【参考文献】1杨汉美.产后子痫的临床分析及护理.实用医技杂志，2006，5（7）：587.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。