产后子痫原因及护理研究

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1、产后子痫原因及护理研究【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号J1672-3783(2012)11-0122-01【摘要】目的探讨产后发生子痫的原因以及相应的护理对策，以减轻子痫对母婴造成的危害。方法回顾性分析9例产后子痫患者的临床资料，分析其发病原因，总结有效的护理对策。结果本组9例产后子痫患者在剖宫产术后，经积极治疗和精心护理，母婴身体健康，均康复出院，无死亡病例。结论做好预防工作，发现征兆及时诊治，采取有效的护理对策，才能保证母婴的生命安全，降低死亡率。【关键词】产后子痫原因护理分析子痫是妊娠期高血压的多发状况之一，严重

2、时危机产妇的生命［1］。产后子痫多发于产后24h,是子痫前期产妇病情发展到最严重的阶段，在此阶段医护人员要保持高度警惕，积极预防，一旦发生症状要采取有效措施加以治疗。诱发产后子痫的因素很多，主要有产后疼痛、产妇情绪不稳、手术切口、分娩时过度劳累、产后妊高症未继续用药治疗等。子痫对产妇危害严重，可引起心力衰竭、肺水肿、肾功能衰竭、脑出血等并发症，因此，医护人员要高度重视，早发现早治疗。2010年5月至2011年8月我科产妇在剖宫产术后发生子痫9例，经积极治疗与精心护理后，9例患者均恢复健康,现报道如下：1临床资料1.1-般资料9例产后子

3、痫患者，年龄23〜28岁，平均年龄25.8岁；初产妇5例，经产妇4例；孕周35〜38周；孕前均有妊娠期高血压综合征。9例患者被诊断为轻度妊娠期高血压综合征者3例，中度患者2例，重度4例。所有患者均在产后24h出现子痫。1.2临床表现子痫是妊娠期高血压综合症的特殊表现，在妊娠晚期主要以抽搐、昏迷为特点，同时具有水肿、高血压、蛋白尿等症状，患者发生子痫是会出现头晕、头痛、恶心呕吐、胸闷、眼花等，此时即可诊为子痫前兆，应立即住院治疗，一旦发生抽搐、昏迷诊断为子痫。1.3发病原因①产后疼痛、腹部切口剧痛等刺激会引起患者交感神经兴奋性增高，增加

4、血液中儿茶酚胺的含量，从而引起血压升高，突发子痫。在剖宫产术中由于麻醉效果不佳或者是24h后麻醉药效的减退，都会使得患者感到伤口的剧痛，造成情绪紧张、焦虑，患者自己坚持不用镇痛剂，以免影响对婴儿的哺乳和产后恢复，最终导致子痫的发生；②产妇在分娩后对婴儿的种种担忧引起神经不自主的兴奋以及内分泌的变化，情绪波动较大，睡眠质量下降，使得伤口疼痛加剧，进而使血压上升，导致子痫；③本组资料中有1例患者在分娩时由于产程进行不顺利，而转为剖宫产进行分娩，患者在分娩时消耗体力和能量，产后又无法及时补充营养，身心疲惫，睡眠欠佳，诱发产后子痫；④临床上认

5、为，预防产前子痫的一个重要途径就是剖宫产，但是需注意处理方式。目前，预防和治疗产后子痫最有效的药物仍是硫酸镁,因此，在产后要延续使用硫酸镁进行治疗，直至症状消失24h以上；⑤医护人员对产后子痫的重视程度不够，他们认为适时终止妊娠，即可解除病因，不会再出现问题，因此在产妇分娩后未进行有效的观察与巡视，产后切口疼痛与精神紧张，促发子痫。2护理分析2.1基础护理产妇在分娩完以后应安置于单人房间内，保持室内环境整洁卫生，温馨舒适，避免噪音与喧闹。护理人员要叮嘱产妇安心休息，放松心情，保持良好的睡眠，注意补充营养，护理动作要轻柔，定时测量血压，

6、各项工作要集中进行，减少对产妇的人为刺激。2.2用药护理临床上治疗妊娠期高血压综合征的首选药物是硫酸镁[2],具有良好的解痉、降压、镇静、控制抽搐的作用，但是要注意监测硫酸镁浓度，避免浓度过大时发生中毒反应，造成肾功能损伤。护理人员要严格按照医嘱进行药物使用，同时要注意观察患者的呼吸、尿量、脉搏，用药期间应定时检查膝反射[3],这是监测是否发生中毒反应的重要特征。2.3抽搐时的护理患者发生抽搐时应立即报告医生进行抢救，遵医嘱注射硫酸镁控制血压，防止抽搐的再发。患者在抽搐过程中，首先要将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸通畅，进行吸氧，同时

7、要防止发生唇舌咬伤。在昏迷过程中，禁止给予一切饮食和口服药，防止误吸入呼吸道。2.4严密监测患者的病情，专人护理对于产后子痫患者,应有专人护理，严密监测患者的病情变化，对患者发生子痫的时间、次数、持续时间等作好详细记录，定时进行翻身，防止压疮及感染。同时要注意观察产妇产后子宫收缩情况以及阴道的出血量，密切监测血压变化，防止血压升高引起子痫的发生。2.5心理护理对于产后清醒的患者要进行心理疏导，态度要诚恳，语气要和蔼，引导患者保持愉悦的心情，减轻心理压力，消除紧张、恐惧、焦虑等不良心理因素，鼓励患者积极治疗，增强其战胜疾病的信心和勇气，

8、耐心回答患者提出的任何问题，解除疑虑，建立良好的护患关系，可以治疗疾病的成功率。3小结产后子痫对产妇身体损伤严重，可引起心衰、肾衰、脑出血、肺水肿等，严重时可危及生命，应引起高度重视。坚持早发现早治疗的原则，做好预防工作