产后子痫的护理体会

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1、产后子痫的护理体会周政英(贵州省黔东南苗族侗族自治州岑巩县妇幼保健院妇科557801)【摘要】子痫是产妇妊娠期特有的疾病，是妊期高血压综合征最严重的阶段。子痫的主要症状是：抽搐、昏迷、意识丧失。是导致产妇和胎儿死亡的重要疾病之一。产后子痫虽然少见，且一般发牛在产后24h内。产后子痫虽然情况相对而言要特殊些，但仍然属于妊高征得范畴内，也会对产妇生命构成严重的危险。所以对子痫病人需要严密的牛命体征监测，而且需要专人护理，才能及时预防子痫带来的危害以及子痫带来的并发症。木文基于笔者多年从事子痫护理工作的经验,结合实际护理病例，谈谈自己对产后子痫护

2、理工作的认识和体会。逐步加深对子痫护理的认识和学习，不断提升自身对子痫护理的能力，为子痫患者提供更好的护理。【关键词】产后子痫护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0248-02子痫是产科急症之一，一般发病快、严重。救治不及时，容易导致母婴死亡。子痫一般发生在产前、产中、极少子痫产后发生。现就我院于2009年1月至2013年7月共收治产妇1253人，产后子痫3例。剖宫产术后发生2例，平产分娩后1例。例1、孕妇20岁G1P0平产1活男婴，分娩后8小时20分，产妇诉头痛、烦躁不安5分钟后

3、抽搐，测血压150/110mmhg^脉搏125次/分、呼吸25次/分、例2、孕妇25岁G1P0剖宫产术分娩1男婴，分娩后8小时40分产妇烦躁开始抽搐,测血压170/110mmhg＞脉搏110次/分、呼吸26次/分。例3、孕妇26岁G1P0剖宫产术分娩1女婴，产后8小时10分，产妇全身抽搐，呈嗜睡状态，测血压160/100mmhg、脉搏120次/分、呼吸25次/。3例经我院治疗最终痊愈康复出院。1•产后子痫发病原因研究产后子痫发病原因一般是产后子巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除，静脉血及组织间液冋流增加。血容量明显增加，加大了心脏的承受负担，

4、血压升高而加重病情。加上医护人员对产后妊娠高血压综合患者重视不够，让位妊娠结束后,病因以经消除，不会在发生任何问题，放松对产妇的观察和护理等原因导致产后子痫。1•产后子痫的护理1.1.急救处理。立即控制患者抽搐，用冲击量25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖100ml中快速静滴。继续以维持量缓慢点滴。通过进行全身解痉而达到降压及控制抽搐的目的。1.2.患子痫者，通常情况意识模糊甚至丧失意识，还会伴随着呕吐，呼吸急促困难等症状。护理人员应该立即让患者平卧位，头偏向一侧，解开上衣扌II子,如患者带有假牙，要将假牙取出。同吋，要在患者口中放置开口器，

5、要用舍钳将舌部牵引住，防止舌头后置，不利于患者呼吸；持续用心电监护患者心率和血压、呼吸、脉搏以及血氧饱和度；24h小吋记录患者尿量以及其它各项数据，如果发现患者没有尿液排出，要及时上报医生，及时采取措施。2.3•子痫患者常会有呼吸困难状况，所以及吋采取相关护理，让患者保持呼吸顺畅非常重要。如患者呼吸道有痰，要及吋将患者的痰吸出来，每次时间控制在12s以内。同吋，子痫患者需要一个光线较暗密闭，环境较安静的空间休息。2.4•子痫患者的药物护理。硫酸镁是治疗子痫患者常用和首选的药物，硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，通常硫酸镁的滴注速度以更/h为宜

6、，不超过2g/h,每日总量为25〜30》硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，常危及病人生命。在用药前和用药过程中严密监测并注意以下事项：膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每小吋不少于25ml,每24h不少于600ml;应监测血镁浓度，正常孕妇血清镁浓度为0.75〜lmmol/L,治疗有效浓度为2.0〜3・5mmol/L,若血清镁离子浓度超过5mmol/L即可发生镁中毒。所以在给患者使用硫酸镁的同时也存在一定的用药风险，护理人员24h随吋观察患者生命体征和药物反应情况，随时2.5.对子痫患者心理和精神上的护理。当子痫患者意识清醒后，会感

7、到极度恐惧，心慌。细心了解病人思想变化，做好病人心理护理。解除病人焦虑心情,对产妇病情有很大好处。同时，也要做好患者家属心理护理，让患者家属鼓励患者积极接受治疗，有助于患者早日康复。26子痫患者饮食护理。指导患者多食用含维生素、蛋白质、高能量、水分多的食物。鼓励患者多吃水果、蔬菜、保持大小便通畅。病人病情稳定，对其进行母乳喂养指导。总结子痫对产妇生命构成严重威胁，也是产科最常见的并发症之一。每年我国因子痫而导致母婴死亡的人数较多，国内外医学界对该疾病非常重视，子痫是妊高征最危险阶段，它可以引起许多严重的并发症，如胎盘早剥、妊娠期高血压疾病性

8、心脏病、DIC、产后出血、肾衰竭、脑血管意外、Hellp综合征等，严重地威胁孕产妇及胎儿的生命安全。通过多年基层医院护理工作，对子痫的认识在逐步加深，做好产前、产中、产后子痫的预