心理督导(技能操作)

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1、心理督导师技能操作案例一来访者:女性,21岁,大专学历,公司职员案例介绍,来访者自己介绍,从高中时期起,就经常感到生活不顺,和老师同学搞不好关系,与周围同学经常发生小的矛盾,觉得同学们都太自私,她对别人好,别人却对她不真诚.现在工作了,人际交往依然如此,单位领导和同事对她冷漠.交了几个男朋友都最终和她吹了.这几年情绪都烦闷低落,有时失眠.有几次想自杀,觉得自己太差劲了,无论学习还是人际交往总是不好,活着没意思.咨询师的观察,女孩穿衣时尚,面部经过了轻微化妆.情绪低落,讲话时低头,话语时而缓慢,时而激

2、动,有时还哭泣.1.有无可能做出精神病学的诊断（单选）(A)A有,抑郁障碍B有,焦虑障碍C有,强迫性障碍D不可能2.来访者现在的问题（多选）(BCE)A工作能力问题B情绪问题C人际交往能力问题D双相情感障碍E人格与发展问题3.还应重点了解来访者（单选）(C)A焦虑特点B有无幻觉C成长史和现在与父母关系D有无大脑疾病案例二来访者:男,17岁,高二,和母亲同来案例介绍,来访者自己介绍,从上高一开始,就对学习逐渐失去兴趣,现在变得变本加厉,觉得学习很苦,再怎么努力学也无法进入前10名,最多在班里保持中游,

3、这和他初中时不一样,学习成绩经常保持在前6名,那时学习挺有劲头.对上大学也无所谓,就算大学毕业也不一定能找到工作.更不会找到快乐.还不如现在好好玩玩.他现在每天要玩4-6个小时的电脑游戏,学习只是应付,作业就是抄答案.母亲陪儿子同来,对孩子的学习很着急.母亲在支走孩子对咨询师讲,她和丈夫关系不好,经常为一些事情怎样处理意见不一,而吵架.她觉得丈夫不爱她,整天热衷于各种社交活动,不爱回家,对她不关心.1.孩子厌学的原因（多选）(BCE)A学习方法问题B对学习的态度问题C家庭问题D焦虑障碍E青春期逆反2

4、.对孩子的帮助（多选）(ABCE)A情感支持B纠正学习态度C学习目标社会化6D不许再玩电脑游戏E改善父母关系案例三来访者：男性，41岁，博士，已婚，某公司中层经理。来访者由于在其婚姻中面临越来越多的困惑而来求助。来访者坦言在过去几年中他对婚姻和家庭的兴趣大为减少，他与妻子经常吵架，或者长时间俩人彼此互不理睬。他有一个13岁的儿子，他希望儿子做到“为自己负责”。妻子与儿子的关系也不融洽，妻子常常过度关心儿子的事情，偷看儿子的日记，并且不断告诫儿子不要早恋。处于青春萌动期的儿子非常逆反，常常和他妈妈发生

5、争执，此时来访者往往会避开他（她）们。在夫妻生活方面他对妻子的兴趣也大不如从前，而与此同时他发现自己对一些描写色情的书刊及网络下载的“黄色”视频资料的兴趣大增。来访者的亲生父亲从事与其相类似的职业和工作，在他12岁时因夫妻关系不和而出轨，后自杀身亡。来访者的母亲长相漂亮而内向，从事一般的工作，直到来访者成家立业，有了自己的孩子后她才再婚。而不幸的是在她婚后5年时，其第二任丈夫因突发心脏病而去世。1.本案例中来访者面临的冲突包含（多选）（ABC）A与亲密关系有关的冲突B与竞争有关的冲突C与“俄底普斯情

6、结”有关的冲突D与移情有关的冲突2.心理动力学的治疗焦点可集中在（单选）(C)A来访者焦虑情绪的缓解B来访者对儿子的教育C来访者与妻子的关系D来访者的“不道德”观念3.来访者家庭成员的各种关系中，可以类比的关系有（多选）(ABD)A来访者与父亲的关系＼儿子与来访者的关系　　　Ｂ来访者的父亲与母亲的关系＼来访者与妻子的关系　　　Ｃ来访者的母亲与继父的关系＼来访者的妻子与来访者的关系　　　Ｄ来访者的妻子与儿子的关系＼来访者的母亲与来访者的关系　　　　　　　　　　　　　案例题四来访者：男性，38岁，本科学

7、历，公司销售员。因在公司销售业绩差，情绪抑郁、焦虑而来就诊作心理治疗。在心理治疗中他向治疗师讲述了不久前作的一个梦。在梦中他梦见自己被一队士兵所追杀。他们用刺刀扎他，他躲到一张桌子底下，几个小时后，他从藏身之处溜了出来，逃走了。治疗师请他详细谈谈对梦中每一个情景的看法。病人想到，梦中的那张桌子很象目前治疗师所用的那一张。关于士兵和刺刀，他联想到治疗师在治疗时常常抽烟斗，并用通条通烟斗。治疗师问病人，是否治疗者的评论就像刺刀一样，使他必须躲起来几个小时？经过一段时间讨论和思索，病人承认了这一点。在接下

8、来的治疗过程中，病人逐步领悟到他与父母亲之间的关系和经历也像他与治疗师的关系及在治疗中所体验到的焦虑。进一步他还想到他在销售中与客户的关系也有类似的特点。1.在此案例中，来访者的梦境与其在治疗情景及以往的经历是一种（单选）（C）A投射性认同B负性反移情C强迫性重复D焦虑症复发62.来访者害怕士兵刺刀的梦境是一种（单选）（B）A早年经历的回顾B负性移情的指代C焦虑症状的复发D对死亡的恐惧3.对来访者梦境的分析和解释所起到的治疗作用包括（多选）（ABCD）A修通B领悟C共