艾滋病治疗药物进展与药师的责任

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1、艾滋病治疗药物进展与药师的责任担当前言目前，艾滋病（AIDS）不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题，且已影响到经济发展和社会稳定。内容一、有关艾滋病的几个基本概念二、艾滋病的流行概况三、艾滋病的治疗（一）抗病毒治疗药物（二）机会感染的药物治疗四、药师的责任担当一、有关艾滋病的几个基本概念艾滋病窗口期潜伏期什么是艾滋病？艾滋病：获得性免疫缺陷综合征.是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的慢性传染性疾病。免疫缺陷~HIV病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能，使感染者逐渐丧失抵抗疾病的能力，最终导致患者因各种感染或肿瘤而死亡Acq

2、uired－获得性Immune－免疫Deficiency－缺陷Syndrome－综合征AIDSHuman人类Immunedeficiency免疫缺陷Virus病毒艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒HIV7★病毒特点※对外界环境的抵抗力较弱,对热、干燥、阳光敏感，56℃30分钟可灭活※病毒广泛存在于感染者血液、精液、阴道分泌物等体液中★不同体液中病毒含量比较★窗口期※从艾滋病病毒进入人体，到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，一般为3个月。※意义窗口期虽然检测不到艾滋病病毒抗体，但感染者的血液、精液、阴

3、道分泌物等体液中已经含有HIV病毒，有很强的传染性血液中的病毒抗体★潜伏期※病毒感染者≠艾滋病病人从感染艾滋病病毒（HIV）到出现艾滋病症状和体征的时间。处于潜伏期的艾滋病感染者也具有传染性。表面看不出艾滋病期(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上，＞1个月(2)慢性腹泻次数多于3次/日，＞1个月(3)6个月之内体重下降10％以上(4)反复发作的口腔白念珠菌感染(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染(6)肺孢子虫肺炎(PCP)(7)反复发生的细菌性肺炎艾滋病期(8)活动性结核或非结核分支杆菌病(9)深部真菌感染

4、(10)中枢神经系统占位性病变(11)中青年人出现痴呆(12)活动性巨细胞病毒感染(13)弓形虫脑病(14)青霉菌感染(15)反复发生的败血症(16)皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤艾滋病的自然史5.艾滋病期严重机会性感染、肿瘤1.受感染2.急性感染期感染后1-6周，类感冒样症状2－4周后，抗体阳转（窗口期）3.无症状潜伏期平均8～10年6.死亡4.艾滋病前期较轻微的机会性感染二、艾滋病疫情概况（一）世界疫情（二）全国疫情（三）江苏疫情（四）镇江现状世界疫情截至2014年底，全球估计存活的感染者和病人人数为3690万人。截

5、至目前，艾滋病毒已经夺去全球超过3400万人的生命。2014年，全球大约120万人死于艾滋病毒相关疾病。全球仅有53%的人知晓本人的感染状况。截至2014年年底，全球艾滋病抗病毒治疗覆盖率为37%（治疗数/估计数），其中亚太地区的抗病毒治疗覆盖率为36%，最低的为中亚和北非，仅为14%。※全国艾滋病现状截止2015年，全国报告存活的艾滋病感染者/病人共计57.5万例，占总人口的0.06%。青年学生中艾滋病感染人数增长迅速。“2008-2014年，青年学生感染人数翻了5倍，其中80%以上是男男同性性行为的传播。2015年，性传

6、播途径中，异性性接触传播占66.6％，男性同性性行为传播已经占到了27.2％，男性同性性行为传播的比例上升明显，全国男同人群艾滋病感染率平均达8％。艾滋病疫情概况※全国疫情截至2015年底，全国现存活病例超过1万例的省份达到15个，其中5万例以上3个省份。全国艾滋病病例报告2015年江苏省艾滋病疫情概况全省新确认HIV/AIDS3997例，比去年同期上升了9.0%，其中HIV2794例，AIDS1203例；既往HIV发展为AIDS474例，共报告AIDS1677例，比去年同期上升了20.56%；报告HIV/AIDS死亡450

7、例，比去年同期上升了4.65%。全省累计报告艾滋病病毒感染者和病人19574例。现存活16834例，其中HIV10415例，AIDS6419例；累计报告死亡2740例。目前正在随访管理的感染者病人15791例。十二五期间，我省共发现HIV/AIDS14808例，其中AIDS6170例，死亡1919例。南京，苏州，无锡，南通，常州五地市病例占十二五期间总发现病例数的69.57%。江苏省十二五期间HIV/AIDS地域分布特点十二五期间，性传播成为主要的传播方式，其中同性性传播占比，年年升高，2012年同性占比超过异性。※年龄分布

8、1.全省艾滋病总体呈低流行态势，部分人群感染率持续较高，防控形势严峻哨点监测MSM人群HIV感染率仍然保持较高的水平。2011年7.85%2012年9.50%2013年8.57%2014年9.17%2015年8.87%江苏省艾滋病流行特点江苏省艾滋病流行特点2.艾滋病流行范围广，地区差异大