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时间：2019-07-26
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1、正常组织反应和损伤 及其处理原则苏州大学附二医院肿瘤放射治疗科张力元要求与目的1.掌握放射损伤的病理和临床。 2.重视预防和治疗放射损伤。 3.预见性。各论总论全身反应局部反应防治总论1.放射副反应和放射损伤的区别2.放射副反应和放射损伤的分类3.放射副反应和放射损伤的影响因素下一节放射副反应和放射损伤的区别副反应的概念放射反应放射损伤返回分类早反应组织晚反应组织返回影响因素射线种类和能量照射剂量剂量率部位照射体积个体差异温度化疗各论各组织器官的放射耐受量TD5/5TD50/5皮肤的放射反应分类分级注意事项处理原则皮肤急性放
2、射反应RTOG分级0无变化；1滤泡样暗色红斑/脱发/干性脱皮/出汗减少；2触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮/中度水肿；3皮肤皱褶以外的融合湿性脱皮，凹陷性水肿；4溃疡，出血，坏死；处理放射治疗中注意事项多野照射技术半野照射技术保持清洁和干燥避免理化刺激口腔黏膜反应充血——白点——融合——溃疡中枢神经系统放射反应和损伤1.即时反应2.早发性延迟反应3.晚发性延迟反应防治①总剂量及分割剂量②照射容积③年龄调整剂量④化疗药物神经内分泌系统下丘脑-垂体轴（HPA）眼1.角膜2.晶体3.视网膜消化系统1.唾液腺和牙齿2.食管3.胃4.小
3、肠5.结肠和直肠6.肝甲状腺骨骼系统心血管系统呼吸系统泌尿系统生殖系统全身性放射反应1.消化道反应2.造血系统抑制3.皮肤过敏4.免疫功能抑制预防
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