放射损伤分级标准

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1、附表2:放射肿瘤协作组(RTOG)急性放射损伤分级标准器官组织0级1级2级3级4级皮肤无变化滤泡样暗色红斑/脱发/干性脱发/出汗减少触痛性或鲜色红斑,片状湿性脱皮/中度水肿皮肤皱折以外部位融合湿性脱皮溃疡,出血,坏死肺无变化轻度干咳或劳累时呼吸困难持续咳嗽需麻醉性止咳/稍活动即呼吸困难重度咳嗽,对麻醉性止咳药无效,或休息时呼吸困难/临床或影像有急性放射性肺炎证据/间断吸氧或需类固醇治疗严重呼吸功能不全/持续吸氧或辅助通气治疗心脏无变化无症状但有客观的心电图变化证据;或心包异常,无其它心脏病的证据有症状,伴心电图改变和影像学充血性心力衰竭的表现,或心包疾病无需特殊治疗充血性心力衰竭

2、,心绞痛,心包疾病,对治疗有效充血性心力衰竭,心绞痛,心包疾病,心律失常,对非手术治疗无效血液学白细胞(X1000)≥4.03.0-<4.02.0-<3.01.0-<2.0<1.0血小板(X1000)>10075-<10050-<7525-<50<25或自发性出血中性粒细胞(X1000)≥1.91.5-<1.91.0-<1.50.5-<1.0<0.5或败血症血红蛋白(GM%)>1111-9.5<9.5-7.5<7.5-5.0--附表3:放射肿瘤协作组(RTOG)晚期放射损伤分级标准器官组织0级1级2级3级4级皮肤无变化轻度萎缩,色素沉着,些许脱发片状萎缩,中度毛细,血管扩张,全脱

3、发中度纤维化,但无症状;轻度野挛缩<10%线性减少明显萎缩,显著毛细血管扩张重度硬化和皮下坏死组织和减少;野挛缩>10%线性单位溃疡皮下组织无变化轻度硬化/纤维化和皮下脂肪减少肺无变化无症状或轻微症状(干咳);轻微影像学表现中度症状的纤维化或肺炎(重度咳嗽)低热,影像学片样改变重度症状的纤维化或肺炎,影像学致密性改变严重呼吸功能不全/持续吸氧或辅助通气心脏无变化无症状或轻微症状;一过性T波改变;窦性心动过速>110(静息时)轻微劳累时心绞痛轻度心包炎;心脏大小正常;持续不正常T波和ST改变,QRS低严重心绞痛;心包积液;缩窄性心包炎;中度心力衰竭;心脏扩大;心电图正常心包填塞/严

4、重心力衰竭/中度缩窄型心包炎骨无变化无症状,无生长停滞;骨密度降低中度疼痛或触痛;生长停滞;不规则骨硬化重度疼痛或触痛骨生长完全停滞;致密骨硬化坏死自发性骨折