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1、RTOG急性放射损伤分级标准器官组织01级2级3级4级皮肤无变化滤泡样暗红色斑/脱发/干性脱皮/出汗减少触痛性或鲜色红斑,片装湿性脱皮/中度水肿皮肤皱折以外部位的融合的湿性脱皮,凹陷性水肿溃疡,出血,坏死粘膜无变化充血/可有轻度疼痛,无需止痛药片装粘膜炎,或有炎性血清血液分泌物,或有中度疼痛,需止痛药融合的纤维性粘膜炎/可伴重度疼痛,需麻醉药溃疡,出血,坏死眼无变化轻度粘膜炎,有或无巩膜出血/泪液增多轻度粘膜炎或不伴角膜炎,需激素和(获)抗生素治疗/干眼,需用人工泪液/虹膜炎,畏光严重角膜炎伴角膜溃疡/视敏度或视野有客观性的减退/急性青光眼/全眼球炎失
2、明（同侧或对侧的）耳无变化轻度外耳炎伴红斑、瘙痒、继发干性脱皮,不需要药疗，听力图与中度外耳炎(需外用药物治疗)/浆液性中耳炎/仅测试时出现听觉减退严重外耳炎，伴溢液或湿性脱皮/有症状的听觉减退，与药物无关耳聋疗前比无变化唾液腺无变化轻度口干/唾液稍稠/可有味觉的轻度变化如金属味/这些变化不会引起进食行为的改变,如进食时需要量的增加轻度到完全口干/唾液变粘变稠/味觉发生明显改变************急性唾液腺坏死咽和食管无变化轻度吞咽困难或吞咽疼痛/需麻醉性止痛药/需进流食持续的声嘶但能发声/牵涉性耳痛、咽喉痛、片装纤维性渗出或轻度喉水肿,无需麻醉剂
3、/咳嗽,需阵咳药讲话声音低微/牵涉性耳痛、咽喉痛,需麻醉剂/融合的纤维性渗出,明显的喉水肿明显的呼吸困难、喘鸣、咯血/气管切开或需要插管上消化道无变化厌食伴体重比疗前下降≤5%/恶心,无需止吐药/腹部不适,无需抗副交感神经药或止痛药厌食伴体重比疗前下降≤5%/恶心和(或)呕吐,需要止吐药/腹部不适,需止痛药厌食伴体重比疗前下降≥5%/需鼻胃管或肠胃外支持.恶心和(或)呕吐需插管或肠胃外支持,/腹痛,用药后仍较重/呕血或黑粪/腹部膨胀,平片示肠管扩张肠梗阻,亚急性或急性梗阻,胃肠道出血需输血/腹痛需置管减压或肠扭转下消化道包括盆腔无变化大便次数增多或大便
4、习惯改变,无需用药/直肠不适,无需止痛治疗腹泻,需要抗副交感神经药(如止吐宁)腹泻,需肠胃外支持/重度粘液或血性分泌物增多,需卫生垫/腹部膨胀平片示肠管扩张急性或亚急性肠梗阻,瘘或穿孔;胃肠/粘液分泌增多,无需卫生垫/直肠或腹部疼痛,需止痛药道出血需输血;腹痛或里急后重,需置管减压,或肠扭转肺无变化轻度干咳或劳累时呼吸困难持续咳嗽需麻醉性止咳药/稍活动即呼吸困难,但休息时无呼吸困难重度咳嗽,对麻醉性止咳药无效,或休息时呼吸困难/临床或影像有急性放射性肺炎的证据/间断吸氧或有可能需要类固醇治疗严重呼吸功能不全/持续吸氧或辅助通气治疗生殖泌尿道无变化排尿频
5、率或夜尿为疗前的2倍/排尿困难、尿急，无需用药排尿困难或夜尿少于每小时1次，排尿困难、尿急、膀胱痉挛，需局部用麻醉剂（如非那吡啶）尿频伴尿急和夜尿，每小时1次或更频/排尿困难，盆腔痛或膀胱痉挛，需定时、频繁地予麻醉剂/肉眼血尿伴或不伴血块血尿需输血/急性膀胱梗阻，非继发于血块、溃疡或坏死心脏无变化无症状但有客观的心电图变化证据；或心包异常，无其他心脏病证据有症状，伴心电图改变和影像学上充血性心力衰竭的表现，或心包疾病/无需特殊治疗充血性心力衰竭，心绞痛，心包疾病，可能需抗癫痫的药物充血性心力衰竭，心绞痛，心包疾病，心律失常，对非手术治疗无效中枢神经系统
6、无变化功能完全正常出现神经体症，需家庭照顾/可能需有神经体症，需住院治疗严重的神经损害，包括瘫痪、昏迷或癫痫发作，即使用药仍每周（如能工作），有轻微的神经体症，无需用药护士帮助/包括类固醇的用药/可能需抗癫痫的药物>3次/需住院治疗血液学白细胞×1000≥4.03.0~<4.02.0~<3.01.0~<2.0<1.0血小板×1000>10075~<10050~<7525~<50<25或自发性出血中性粒细胞×1000≥1.91.5~<1.91.0~<1.50.5~<1.0<0.5或败血症血红蛋白GM%>1111~9.5<9.5~7.5<7.5~5.0—血
7、沉%≥3228~<32<28需输浓红细胞—表2RTOG/EORTC晚期放射损伤分级方案等级012345皮肤无轻微的萎缩，色素沉着/些许脱发片装萎缩/中度毛细血管扩张/全部头发脱落显著的萎缩/显著毛细管扩张溃疡直接死于晚期癌症皮下组织无轻微的硬化（纤维化）和皮下脂肪减少中度纤维化，但无症状/轻度野挛缩；<10%线性减少重度硬化和皮下脂肪减少/野挛缩>10%线性单位坏死粘膜无轻度萎缩和干燥溃疡中度萎缩或毛细管扩张/无粘液重度萎缩伴随完全干燥/重度毛细管扩张唾液腺无轻度口干/对刺激有反应中度口干/对刺激反应差完全口干/对刺激无反应纤维化脊髓无轻度L’Herm
8、ite’s综合征重度L’Hermite’s综合征在或低于治疗脊髓水平有客观的神经体征同侧，对侧
