《虫媒病毒arboviru》ppt课件

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1、虫媒病毒（Arbovirus）由节肢动物传播为RNA病毒,有包膜非分类学概念乙脑病毒、新疆出血热病毒.登革病毒等AedesAegyti（伊蚊）AssortedTicks（虱、蜱）PhlebotmineSandfly（吸血白蛉）CulexMosquito（库蚊）乙脑脑炎病毒生物学性状单正链RNA有包膜抗原性稳定乙脑病毒的电镜照片致病机制带毒蚊虫叮咬毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖少量入血肝、脾单核巨噬细胞内增殖二次病毒血症突破血脑屏障中枢神经系统广泛病变顿挫感染流行病学传染源及储存宿主主要传染源是家畜、家禽猪→蚊→猪的传播环节病毒在蚊体内增殖，可终身带毒传播媒介三带喙库蚊、伊蚊、按蚊易感人群人群对

2、乙脑病毒普遍易感通常流行区以10岁以下的儿童发病较多免疫性：病后免疫力强而持久，罕有二次发病者乙型脑炎的流行特征乙脑仅分布在亚洲80～90%的病例都集中在7、8、9三个月内华南地区6～7月，华北地区7～8月，东北地区8～9月，均与蚊虫密度曲线相一致乙脑呈高度散发性临床特点轻型体温通常在38～39℃,患者神志始终清晰，有不同程度嗜睡一般无抽搐，脑膜刺激不明显,多在一周内恢复中型体温常在40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，偶有抽搐病程约为10天重型体温在40℃以上，神志昏迷，持续性抽搐,可出现呼吸衰竭,恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现暴发型有高热或超高热,深昏迷并有反复强烈抽搐,可在短期内

3、因中枢性呼吸衰竭而死亡,幸存者也常有严重后遗症免疫性感染后5～7天出现IgM免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力乙脑的预防灭蚊防蚊稻田养鱼或洒药等措施控制稻田蚊虫孽生；在畜圈内喷洒杀虫剂人群免疫灭活疫苗和减毒活疫苗对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童在流行前1个月开始，间隔7～10天复种1次，以后每年加强注射一次森林脑炎病毒生物学性状与乙脑病毒相似蜱是传播媒介也是储存宿主在我国东北和西北林区曾有流行林区工作者应接种疫苗病后免疫力持久出血热相关虫媒病毒出血热（hemorrhagicfevers）黄病毒科登革病毒、黄热病病毒布尼亚病毒科汉坦病毒、新疆出血热病毒登革病毒（denguevirus

4、）登革病毒(Denguevirus)感染引起登革热该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲我国于1978年在广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及广西等地均有发现生物学性状单正链RNA有包膜，4个血清型登革病毒对寒冷的低抗力强，-70℃可存活8年之久不耐热，不耐酸、不耐醚致病机制带毒蚊虫叮咬网状内皮系统增殖第一次病毒血症单核细胞、巨噬细胞网状内皮系统第二次病毒血症感染细胞释放激酶等大量免疫复合物的形成病理变化发病原理的三种假说病毒株的毒力不同Ⅱ型病毒引起登革出血热，其他型病毒引起登革热病毒变异认为病毒基因变异后导致毒力增强二次感染学说有人报告55例登革出血热患者，其中51例均

5、为二次感染抗体依赖促病毒感染作用（ADE）流行病学传染源患者和隐性感染者为主要传染源轻型患者数量为典型患者的10倍，隐性感染者为人群的1/3丛林山区的猴子和城市中某些家畜可感染登革病毒传播媒介伊蚊病毒在蚊体内复制，传染期长者可达174日是病毒的储存宿主流行特征地方性凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区城镇的发病率高于农村季节性发病季节与伊蚊密度、雨量相关广东、广西为5～10月，海南省3～10月突然性流行多突然发生传播迅速1978年5月广东省佛山市石湾镇，1980年3月海南省流行临床表现潜伏期5～8天，按世界卫生组织标准分为登革热发热骨、关节疼痛皮疹出血全身中毒样症状（轻型、典型、重型）登革

6、出血热开始表现为典型登革热，出血倾向严重常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml登革休克综合征在病程中或退热后，病情突然加重有明显出血倾向伴周围循环衰竭登革出血热（Denguehemorrhagicfever）黑斑蚊皮下出血胰腺组织切片预防预防措施的重点在于防蚊和灭蚊汉坦病毒（hantavirus）肾综合征出血热（HFRS）及汉坦病毒肺综合征（HPS）的病原由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病首先由韩国李镐汪等在1978年从该国疫区捕获的黑线姬鼠肺组织中分离出，并根据分离地点称为汉滩病毒生物学性状有包膜，包膜上有刺突单负链RNA，分为L、M、S三节段大小不同，但3′末端相同四种病毒蛋

7、白RNA多聚酶糖蛋白G1、G2核衣壳蛋白（N）pH5.6～6.4时可凝集鹅红细胞其它生物学特性培养特性可在人肺传代细胞（A549）等中增殖不引起明显的细胞病变在感染细胞细胞质内形成包涵体病毒型别据基因序列和抗原性可分为14个型别我国流行的是汉坦病毒和汉城病毒抵抗力对酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感56～60℃30分钟可灭活病毒传播途径黑线姬鼠和褐家鼠是我国各疫区HFRS病毒的主要宿主动物