虫媒病毒教学ppt课件

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1、第30章虫媒病毒（Arboviruses）教学要求掌握虫媒病毒的概念；流行性乙型脑炎病毒的流行环节及所致疾病熟悉虫媒病毒的共同特性；流行性乙型脑炎病毒的致病性及防治原则了解流行性乙型脑炎病毒的生物学特性虫媒病毒的重要特性*通过吸血节肢动物叮咬易感的脊椎动物而传播能在节肢动物体内增殖，并可经卵传代，因此节肢动物既是病毒的传播媒介，又是储存宿主带毒节肢动物通过叮咬人或自然界的脊椎动物而传播疾病，并维持病毒在自然界的循环，因此,多为自然疫源性疾病，也是人畜共患病具有明显的地方性和季节性我国流行的虫媒病毒乙型脑炎病毒登革病毒俄罗斯春夏脑炎病毒（森林脑炎病毒）第一节乙型脑炎病毒Japane

2、seencephalitisvirus,JEV一、生物学性状1.形态与结构病毒分类：属黄病毒科、黄病毒属病毒颗粒呈球形，直径30~40nm,有包膜，核衣壳呈二十面体立体对称,RNA;乙型脑炎病毒结构模式图培养特性能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞、BHK21细胞中增殖引起明显的细胞病变最易感的动物是乳鼠抵抗力对脂溶剂敏感不耐热56℃30min、100℃2min均可灭活对化学消毒剂敏感，多种消毒剂可灭活二、流行病学特征传染源主要是带毒的猪、牛、马、驴、羊等家畜和鸟类幼猪具有高的感染率和高滴度的病毒血症，是最重要的传染源和中间宿主*病人的病毒血症短暂，且血中病毒滴度不高，故病人

3、不是主要的传染源蝙蝠亦可能为乙脑病毒的传染源传播媒介主要传播媒介是三节吻库蚊*感染的蚊子可带毒越冬并可经卵传代，因此蚊子不仅是传播媒介又是重要的储存宿主流行特征主要在亚洲的热带和亚热带国家和地区流行我国是乙脑的主要流行区，除青海、新疆及西藏外均有乙脑流行流行季节与蚊子密度的高峰期一致*，以夏、秋季流行为主易感人群主要是10岁以下的儿童二、致病性与免疫性致病过程传染源：病人与幼猪病毒先在皮肤毛细血管内皮细胞和局部淋巴结增殖，然后进入血流，引起第一次病毒血症；病毒随血流播散到肝、脾等处的单核巨噬细胞中大量增殖，再次入血，引起第二次病毒血症；病毒突破血脑屏障侵犯中枢神经系统，在脑组织神

4、经细胞内增殖，引起脑实质和脑膜炎症高热剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直昏迷中枢性呼吸衰竭脑疝病死率：10%~40%后遗症：5%~20%，表现为痴呆、失语、瘫痪乙脑的临床特征免疫性感染后免疫牢固而持久体液免疫起主要作用IgM中和抗体:感染后1周产生，2周达高峰IgG中和抗体：维持数年血凝抑制抗体：感染后第5天出现，2周达高峰，维持1年以上特异性细胞免疫可阻止病毒侵入脑组织四、防治原则防蚊灭蚊：是预防乙型脑炎的重要环节特异性预防：采用灭活疫苗和减毒活疫苗我国使用灭活疫苗进行计划免疫免疫对象：9月～10岁儿童免疫保护率：超过60%动物宿主的管理：幼猪的免疫接种第二节登革病毒Denguevi

5、rus（自学）登革病毒引起登革热（DF）、登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS）登革热是分布最广、发病最多的虫媒病毒病流行于热带和亚热带100多个国家和地区全球25亿人口受登革热的威胁每年病例5000万～1亿我国的南方地区也有登革热流行传染源：患者和隐性感染者主要传染源灵长类动物是丛林登革病毒的主要传染源自然储存宿主：人或灵长类动物是主要储存宿主传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊为主要传播媒介易感人群：人群普遍易感二、流行病学特征白纹伊蚊埃及伊蚊白纹伊蚊媒介蚊虫的滋生场所流行范围广泛流行于热带和亚热带有蚊虫媒介存在的地方东南亚、南亚、西太平洋、大洋洲、加勒比海、拉丁美洲等地为高流

6、行区自1978年以来，我国南方不断发生登革热流行，流行范围和规模有不断扩大的趋势流行季节与蚊虫的消长一致病毒经蚊虫叮咬进入人体，先在毛细血管内皮细胞和单核细胞系统中增殖，然后经血流播散。表现为二种不同的临床类型：1.登革热（DF）2.登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS）二、致病性潜伏期约4～8天，典型的临床表现为：发热、极度疲乏疼痛：头痛、全身关节及肌肉疼痛（100%）皮疹：70%淋巴结肿大登革热为自限性疾病，预后良好。登革热的临床特征登革热患者的皮疹具有普通登革热的症状病情进展迅速伴有明显的出血现象，表现为消化道出血、呼吸道出血、子宫出血、脑或珠网膜下腔出血，可进一步发

7、展为出血性休克。病死率高DHF/DSS的临床特征登革热患者的大面积皮肤出血DSS/DHF的发病机制尚未完全清楚目前认为与“抗体依赖的增强作用”（ADE）有关ADE:antibody-dependentenhancement致病机制ADE作用机制：初次感染登革病毒后机体可产生非中和类IgG抗体，当再次感染同型或异型登革病毒时，病毒与非中和类抗体形成免疫复合物，通过单核巨噬细胞表面的Fc受体，增强病毒对靶细胞的吸附和感染作用。1.病毒的分离培养采集早期病人血清接种白纹伊蚊C6/36细