《医学营养》ppt课件

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1、儿童营养与喂养重庆医科大学儿科学院儿保教研室张玲娜NutritionandFeeding喂养方法儿童营养学基础主要内容：儿童营养学基础营养素参考摄入量（dietaryreferenceintakes,DRIs）消化系统的解剖生理特点营养素分类、代谢特点及摄人量平均需要量EAR(estimatedaveragerequirement)推荐摄人量RNI(recommendednutrientintake)适宜摄人量AI(adequateintake)最高耐受摄人量UL(tolerableupperi

2、ntakelevel)营养素参考摄入量（dietaryreferenceintakes,DRIs）宏量营养素（产能营养素）营养素分类、代谢特点及摄人量蛋白质protein脂类fat碳水化物carbohydrate维生素vitamin矿物质minerals能量其他膳食成分微量营养素（非产能营养素）膳食纤维、水生长所需食物特殊动力作用所需活动所需排泄所需基础代谢所需能量需要：出生-6月的能量分布特点010203040506070809010036mBMRexerciseSDAgrowthexcret

3、a012m95kcal/kg/d1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/dEstimatedaveragerequirementEAR每日总能量需要量2000年中国营养学会制定婴儿：总能量100kcal/kg/d蛋白质protein是构成身体细胞的主要成份食物蛋白的营养价值主要取决于其必须氨基酸的含量和比例，必须氨基酸含量丰富比例恰当的食物蛋白质是优质蛋白RecommendednutrientintakeRNI婴儿：

4、1.5-3g/kg/d供能:8-15%,动物蛋白1／2优质蛋白的食物来源：植物蛋白大豆动物蛋白乳类，鱼类，禽、蛋类，兽类脂类fat主要存在于脑组织中脑组织中几乎全都是类脂，除脂肪组织外脑组织是全身含脂类最多的器官主要存在于全身脂肪组织中是第二供能营养素，其营养价值主要取决于必须脂肪酸的含量和比例类脂：脂肪：供能:婴儿<6月：45-50%植物脂肪麻油，花生油，核桃油动物脂肪母乳，禽类，鱼类动植物脂肪比值1:1>6月：35-40%必需脂肪酸的食物来源：供能:婴儿45-55%食物来源：乳糖，淀粉，蔗糖

5、碳水化物carbohydrate是机体供能的主要来源婴儿期宏量营养素产能比例CHO45-55%FAT<6月：45-50%PRO>6月：35-40%8-15%维生素vitaminRNI来源脂溶性Vit水溶性Vit肝脏、牛乳等日照皮肤合成新鲜蔬菜水果谷、豆类等A400ugRE/d，D10ug/d，C40mg/d，B10.3mg/d，水溶性Vit摄入过多可随尿排出脂溶性Vit摄入过多不易排出，可储积体内引起中毒RNI来源常量元素微量元素乳、豆类铁0.3-10mg/d肝、血等锌1.5-8mg/d肝、瘦肉

6、碘50ug/d海产品小婴儿的铁来源：强化铁的乳、谷类食物钙300-400mg/d矿物质minerals米菠菜谷物麦大豆鱼小牛肝小牛肉铁吸收的百分比%常量元素易从肝、肾排出，但摄入过多可沉积于肝、肾，微量元素吸收排泄慢，摄入过多或运转排泄障碍易中毒。膳食纤维dietaryfiber谷物、豆类、蔬菜和水果等来源：水water以母乳和配方奶喂养的婴儿一般不需额外补充水分·口腔：小，舌短宽，脂肪垫，咀嚼肌发育好解剖特点·胃：婴儿的胃与成人不同，呈水平位，喷门松幽门紧，哺乳过多或吞入空气后容易溢乳排空时间

7、:母乳2-3小时配方奶2-4小时牛奶3-4小时水1-1.5小时胃容量:新生儿30-60，＜3月90-150，1岁250ml·肠：肠道相对长，消化面积相对大，对消化有利。·蛋白质胰蛋白酶1月达成人水平生后头几月可以吞饮方式吸收消化酶的成熟与消化吸收特点生理特点·脂肪胰脂酶2岁达成人水平,早期婴儿胃脂酶有助胃内脂肪消化新生儿胆盐少·碳水化物出生时双糖酶均发育完善唾液淀粉酶及胰淀粉酶3月后分泌量及活性增加肠道菌群其他特点有益菌：双歧杆菌（＞95%）、乳酸杆菌等条件致病菌：大肠杆菌等（＜1%）乳酸杆菌双

8、歧杆菌有益菌主要作用维持正常肠道蠕动有助乳糖消化调节免疫功能抑制有害菌生长降低肠壁的通透性预防食物过敏产生维生素促进肠道对钙、铁、维生素的吸收粪便·母奶喂养的大便金黄色、酸臭，1-4次/日。·牛奶喂养的大便浅黄粗硬中性.碱性臭,１-２次／日生理性腹泻可多达7-8次/日,粘液少,体重↑满意，无需治疗，加稠食自止喂养方法进食技能的发展和训练婴儿喂养InfantFeeding幼儿的膳食进食技能的发展和训练·觅食（Rooting）·吸吮（Sucking）与吞咽（Swallowing）·咀嚼：4-6个月随