《儿科学总论》ppt课件

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1、儿科学总论儿科学教研室第一章绪论第一节儿科学的范围研究对象：胎儿到青春期儿童研究内容：1、儿童生长发育的规律及影响因素（发育儿科学）2、儿童各种疾病的发生、发展规律及临床诊疗理论和技术（临床儿科学）3、各种疾病的预防措施（预防儿科学）4、儿童中各种疾病的康复可能性和具体方法（康复儿科学）第二节儿科学特点基本特点：1、个体差异、性别差异和年龄差异大——不宜用单一标准衡量2、恢复能力较强——适宜的治疗有事半功倍的效果3、自身防护能力弱——注重预防保健一、基础医学1、解剖外形（身长、体重）、比例2岁85cm12kg出生时身长50cm体重3kg1岁75cm9kg2、

2、机能：呼吸、心率、血压、营养代谢3、病理：肺炎球菌感染VitD缺乏肺TB4、免疫：IgG、IgA、IgM5、心理：可塑性强，因势利导促发育；培养良好的个性及行为习惯；二、临床医学(clinicalmedicine)1、疾病种类(classofdisease)：感染性、先天性多见2、临床表现(clinicalmanifestation)：不典型、变化快3、诊断(diagnosis)：注意年龄特点4、治疗(treatment)：剂量5、预后(prognosis)：四快6、预防（prevention)计划免疫第二节小儿年龄分期及特点一、胎儿期（fetalperio

3、d）起：受精卵形成止：小儿出生特点：１、完全寄生式生活２、胚胎期受有害因素影响，可致胎儿器官发育受阻疾病：流产、死胎、早产、畸形保健：保护母亲就是保护胎儿二、新生儿期(neonatalperiod)起：脐带结扎止：满28天前特点：1、寄生式生活－－独立生活2、生理调节和适应能力不成熟3、发病率高、死亡率高疾病：产伤、感染、黄疸、畸形、窒息保健：1、护理2、疾病筛查围生期(perinatalperiod)：胎龄满28周-生后7天三、婴儿期(infantperiod)始：出生后止：满1岁前特点：1、生长发育最快，需营养物质多2、消化功能尚不完善3、免疫力低下疾病

4、：消化及营养紊乱、传染病、呼吸道感染保健：1、提倡母乳及合理喂养2、定期体检3、计划免疫初种4、促感知觉发育四、幼儿期(toddlerage)始：1周岁后止：满3周岁特点：1、智力、语言发育加快2、与外界联系增加，但免疫力仍低3、主食向成人饮食过渡疾病：营养紊乱、传染病、意外事故保健：1、促语言及动作发育2、培养自我生活能力及良好生活习惯3、防病、防事故五、学龄前期(preschoolage)始：3周岁止：6－7岁特点：1、体格发育速度减慢2、智力发育日趋完善、求知欲、模仿力强疾病：1、出现变态反应性疾病：肾炎等2、意外事故增多保健：1、早期教育最好时期　学

5、习习惯、思维2、重视思想品德教育　遵守规则、交往3、防事故六、学龄期(schoolage)始：6（7）岁止：青春期前特点：1、除生殖系统外,余器官发育接近成人2、智力发育加快3、免疫功能提高疾病：龋齿、近视保健：1、培养良好学习习惯、正确坐立走姿势2、保证营养、体育锻炼3、防近视、防龋齿七、青春期(adolescence)始：10岁止：20岁特点：1、体格发育第二高峰2、生殖系统发育趋向成熟3、神经内分泌调节不稳定疾病：甲状腺肿、月经不调、精神行为问题等保健：1、加强锻炼，保证营养2、加强教育女孩开始及结束均较男孩早2年第二章生长发育生长（growth)指身

6、体各器官、系统的增长，是量的变化，发育的物质基础。发育（development)指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，是质的变化第一节生长发育规律1、连续性和阶段性：快－慢－快2、各系统器官发育有先有后3、一般规律：上－下近－远粗－细低级－高级简单－复杂4、个体差异第三节体格生长（一）常用指标：1、bodyweight体重：评价营养状况的重要指标估计公式：3－12月：[年龄(月）＋9]/21－6岁：年龄（岁）×2+87－12岁：[年龄（岁）×7－5]/2正常范围：均值±2SD(95%)P3－P97(95%)2、bodylength身长（高）：反应骨骼发育的重

7、要指标出生50cm1岁75cm2岁85cm2-12岁年龄×6＋77（cm）正常范围：均值±2SDP3－P97坐高：头顶至坐骨结节指距：两上肢水平伸展时两中指间距离3、headcircumference头围：反映脑及颅骨发育出生34cm1岁46cm2岁48cm5岁50cm过大hydrocephalus(脑积水)、Rickets(佝偻病)过小脑发育不良microcephaly(小头畸形)前囟测量方法4、chestcircumference胸围出生32cm1岁46cm头、胸围交叉时间约1-1.5岁测量方法5、头与身长比例：第四节与体格生长有关的各系统发育（一）骨骼

8、发育1、头颅骨：囟门前囟1－1.5岁闭后囟出生闭意义