儿科学新生儿疾病总论PPT课件

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1、1全球新生儿生存现状2000年全球<5岁儿童死亡人数1080万,其中新生儿占390万。大约有三分之二的新生儿死亡发生在非洲和东南亚地区。尤其是在南亚，这里新生儿死亡数量最多，因为在这一地区的人口最多。仅仅印度一个国家，新生儿死亡率占据了全球新生儿死亡率的四分之一。有十个国家的新生儿死亡率占据总数的三分之二。这十个国家分别是，阿富汗、孟加拉国、中国、刚果、埃塞俄比亚、印度、尼日利亚、巴基斯坦、印度尼西亚和坦桑尼亚。2目前来看，在很多国家，降低婴儿死亡率还没有列为儿童安全项目的核心内容。“当我们忽视这一问题的时候，每个小时有450个新生儿死亡

2、，大多数是因为可以预防的原因。这对于已经进入21世纪的人类来说，是非常不合理的。联合国所制定的千年发展目标中提到，在1990年和2015期间，要使国际社会5岁以下儿童死亡率减少三分之二。3我国新生儿死亡率清代皇族新生儿的死亡率是34％解放初期，新生儿的死亡率高达20%；1991年，新生儿死亡率降到6.1%；2005年，更是降到了1.9%。而发达国家仅为0.5～0.6%。我国《妇女儿童发展纲要》要求在2020年之前，使新生儿死亡率降低至1.0%4儿童是国家的未来，对他们优先保护，也是对未来成年人的保护，对整个社会和民族都有好处。由于党和政府

3、对妇婴事业的重视，医学分子生物学和心理学的发展，促进了新生儿学的继续发展。因提高了高危新生儿的转运和急救，大大降低了新生儿死亡率。因重视了新生儿筛查和行为的早期干预，将不断提高人口的素质。新生儿医学模式的转变，过去医学一向着重于“生物医学模式”，重视疾病的病因和人体对疾病的反应，这个方向曾使医学向前迈进了一大步，具有一定优越性，但也有它的局限性，忽视了人的心理和社会环境对新生儿成长的影响，现在新生儿医学和其他学科一样，正在转向“生物-心理-社会医学模式”，对健康的理解不单是体格的强壮，而是体格、心理和品德的全面发展。567新生儿死亡率为什

4、么如此高?新生儿生理病理特点是什么?如何降低新生儿死亡率?8内容一、新生儿总论二、呼吸系统疾病三、新生儿窒息与神经系统疾病四、新生儿黄疸五、新生儿感染9新生儿学概念新生儿期：neonatalperiod新生儿：neonate，newborn新生儿学：neonatology围产期：perinatalperiod围产儿：perinatalinfant围产医学：perinatology/perinatalmedicine10新生儿期：是胎儿从断脐开始到生后28天,婴儿从宫内生活到学会大自然中生活的过渡阶段.新生儿:是胎儿的延续,是指生后28

5、天内特殊的一类人群.11围生期：指围绕分娩前后的一段特定时期，我国特定时间从孕娠28周---生后1周12新生儿分类一、根据胎龄(gestationalage,GA)足月儿：full-terminfant,maturebaby37周GA42周早产儿：pre-terminfant,prematurebaby28周GA<37周超未成熟儿：extremelyimmatureinfant22周GA28周过期产儿：post-terminfantGA42周13根据胎龄14二、根据出生体重(birthweight,BW)正常出生体重儿：250

6、0-4000克低出生体重儿：lowbirthweight,<2500克极低出生体重儿：verylowbirth<1500克超低出生体重儿：ELBW,<1000克巨大儿：giantinfant>4000克15根据出生体重16三、根据体重与胎龄关系分类适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重第10－90百分位者小样儿:<第10百分位（足月小样儿：体重<2500克）大于胎龄儿：>第90百分位17根据体重与胎龄关系分类18宫内生长曲线19每个胎龄均有小于或大于该胎龄胎儿举例某足月儿体重<出生体重2500克----足月小样儿某34周儿体重<出生体重

7、1700克---34周小样儿某34周儿体重>出生体重3100克---34周大于胎龄儿20四、根据出生后日龄早期新生儿：生后一周以内晚期新生儿：出生后2-4周21高危新生儿highrisknewborn已发生或有可能发生危重情况而需要监护的新生儿母亲病史：糖尿病、感染、吸毒、酗酒、Rh阴性母亲孕史：年龄、妊娠高血压、子痫、胎膜早破异常妊娠史：死胎、死产、流产异常分娩史：难产、手术产、急产、应用药物出生时异常：窒息、出血、多胎、早产畸形兄弟姐妹中-----------有新生儿期因疾病死亡者22足月儿与早产儿特点早产儿足月儿皮肤绛红、水肿、毳毛

8、多红润、皮下脂肪丰满，毳毛少头发头发乱如绒线头头发分条清楚耳壳软，可折叠软骨发育良好，耳舟成形指趾甲未达指、趾尖达到或超过指、趾尖乳腺结节＜4mm结节＞4mm足底纹足底纹理少遍及整个足底外生殖