儿科学总论终稿课件

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1、儿科学总论河南大学临床学院儿科第一章绪论fetuspre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty儿科学是研究从胎儿到青少年儿童健康的一门学科第一节儿科学的范围研究对象：胎儿到青春期儿童研究内容：1、儿童生长发育的规律及影响因素（发育儿科学）2、儿童各种疾病的发生、发展规律及临床诊疗理论和技术（临床儿科学）3、各种疾病的预防措施（预防儿科学）4、儿童中各种疾病的康复可能性和具体方法（康复儿科学）第二节儿科学特点基本特点：1、个体差异、性别差异和年龄差异大——不宜用单一标准衡量2、恢复能力较强——适宜的治疗有事半功倍的效果3、自身

2、防护能力弱——注重预防保健一、基础医学1、解剖外形（身长、体重）、比例2岁85cm12kg出生时身长50cm体重3kg1岁75cm9kg2、机能：呼吸、心率、血压、营养代谢3、病理：同一致病因素小儿与成人病理改变有很大不同如肺炎球菌感染VitD缺乏4、免疫：婴幼儿的非特异免疫、体液免疫和细胞免疫都不成熟，抗感染能力低下。IgG、IgA、IgM5、心理：可塑性强，因势利导促发育；培养良好的个性及行为习惯；二、临床医学(clinicalmedicine)1、疾病种类(classofdisease)：感染性、先天性疾病多见2、临床表现(clinicalman

3、ifestation)：不典型、变化快3、诊断(diagnosis)：注意年龄特点；全面准确体检尤为重要4、治疗(treatment)：小儿用药需按体重计算剂量强调病因、对症、支持等综合治疗5、预后(prognosis)：变化快、恢复快、但恶化也快，且死亡率也高6、预防（prevention)围产期保健，新生儿筛查预防遗传病和畸形计划免疫预防各种传染病建立良好生活方式预防成人病及时治疗各种疾病防止器官损害第二节小儿年龄分期及特点一、胎儿期（fetalperiod）起：受精卵形成止：小儿出生特点：１、完全寄生式生活２、胚胎期受有害因素影响，可致胎儿器官发

4、育受阻疾病：流产、死胎、早产、畸形保健：保护母亲就是保护胎儿二、新生儿期(neonatalperiod)起：脐带结扎止：满28天前特点：1、寄生式生活－－独立生活2、生理调节和适应能力不成熟3、发病率高、死亡率高疾病：产伤、感染、黄疸、畸形、窒息保健：1、护理2、疾病筛查围生期(perinatalperiod)：胎龄满28周-生后7天三、婴儿期(infantperiod)始：出生后止：满1岁前特点：1、生长发育最快，需营养物质多2、消化功能尚不完善3、免疫力低下疾病：消化及营养紊乱、传染病、呼吸道感染保健：1、提倡母乳及合理喂养2、定期体检3、计划免疫

5、初种4、促感知觉发育四、幼儿期(toddlerage)始：1周岁后止：满3周岁特点：1、智力、语言发育加快2、与外界联系增加，但免疫力仍低3、主食向成人饮食过渡疾病：营养紊乱、传染病、意外事故保健：1、促语言及动作发育2、培养自我生活能力及良好生活习惯3、防病、防事故五、学龄前期(preschoolage)始：3周岁止：6－7岁特点：1、体格发育速度减慢2、智力发育日趋完善、求知欲、模仿力强疾病：1、出现变态反应性疾病：肾炎、过敏性紫癜等2、意外事故增多保健：1、早期教育最好时期　学习习惯、思维2、重视思想品德教育　遵守规则、交往3、防事故六、学龄期(

6、schoolage)始：6（7）岁止：青春期前特点：1、除生殖系统外,其余器官发育接近成人2、智力发育加快，具有较好的综合分析能力和社会适应能力3、免疫功能提高疾病：龋齿、近视保健：1、培养良好学习习惯、正确坐立走姿势2、保证营养、体育锻炼3、防近视、防龋齿，清除慢性病灶七、青春期(adolescence)始：10岁止：20岁特点：1、体格发育第二高峰2、生殖系统发育趋向成熟3、神经内分泌调节不稳定疾病：甲状腺肿、月经不调、异常心理、精神行为问题等保健：1、加强锻炼，保证营养2、加强教育，培养优良道德品质女孩开始及结束均较男孩早2年思考题1、儿科学的特

7、点有哪些2、小儿年龄分几期，各有什么特点3、小儿各年龄期的保健重点是什么第二章生长发育生长（growth)指身体各器官、系统的增长，是量的变化，发育的物质基础。发育（development)指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，是质的变化第一节生长发育规律1、连续性和阶段性：快－慢－快2、各系统器官发育有先有后3、一般规律：上－下近－远粗－细低级－高级简单－复杂4、个体差异第二节影响生长发育的因素遗传因素：如智力、个性、外貌体征、遗传性疾病等环境因素：文化背景、教养态度、生活环境、疾病、营养等遗传因素小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度受遗传因素的控制

8、。环境因素营养、疾病、孕母健康和生活环境均不同程度地影响小儿的生长遗传决定生长发育潜力，这种潜