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时间:2019-07-17
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1、第一节人身保险概论第二节人寿保险第三节健康保险第四节意外伤害保险专题:案例分析第九章 人身保险第一节人身保险一、人身保险的特征与分类二、人身保险合同中的常见条款(一)人身保险的特征人身保险与财产保险相比,有如下特点:1、保险标的不同。2、保险金额的确定依据不同。3、保险期限不同。4、基本职能不同。5、在经营技术上,人身保险对死亡率的计算较为精密,出现的危险事故也较规则和稳定;财产保险则不然,其风险事故的发生较不规则,并缺乏稳定性,损失概率相对缺乏规律性,因而计算的费率没有寿险的精确。6、人身保险,尤其是人寿保险带有储蓄性质;而财产保险一般不具备。(二)人身保险的分类1
2、、按保障范围不同进行分类◆人寿保险◆意外伤害保险◆健康保险2、按保险期限长短不同进行分类◆长期业务◆短期业务3、按实施方式不同进行分类◆强制保险◆自愿保险4、按投保方式不同进行分类◆分为个人保险◆团体保险5、按是否分红进行分类◆分为分红保险◆不分红保险6、按风险程度不同进行分类◆标准体保险◆次健体保险7、按被保险人的年龄进行分类◆成年人保险◆未成年人保险二、人身保险合同中的常见条款1、不可抗辩条款2、年龄误告条款3、宽限期条款4、保险费自动垫缴条款5、复效条款6、不丧失价值任选条款7、保单贷款条款8、保单转让条款9、自杀条款10、战争除外条款11、意外事故死亡条款12
3、、收益人条款13、共同灾难条款14、红利任选条款15、保险金给付任选条款第二节人寿保险一、传统型人寿保险二、创新型人寿保险三、年金保险一、传统型人寿保险1、定期寿险:又称定期死亡寿险,它提供特定期间的死亡保障,如1年、5年、10年、20年,或到被保险人的某个年龄为止。2、终身寿险:又称终身死亡寿险,它提供被保险人终身的死亡保障,一般到生命表的终端年龄100岁为止。3、养老寿险:又称为生死合险或储蓄保险。它是生存保险与死亡保险的结合。被保险人在保险期间内死亡或生存到保险期满时保险人均给付保险金。1、变额人寿保险2、变额可调整的人寿保险3、万能人寿保险4、变额万能人寿保险
4、5、投资连结保险二、创新型人寿保险三、年金保险◆年金保险是指保险人在约定的期限内或指定人的生存期内,按照一定的周期给付年金领取者一定保险金的保险。◆年金保险的分类年给付年金季给付年金月给付年金即期年金延期年金定期年金终身年金最低保证年金1、给付周期2、给付起期3、给付期限4、缴费方式5、给付数量6、被保险人数趸缴年金分期缴费年金定额年金变额年金个人年金联合年金联合及生存者年金第三节健康保险一、健康保险的概念二、健康保险的特点三、健康保险的保险责任四、医疗保险一、健康保险的概念◆健康保险是指在保险有效期间内,被保险人因疾病、分娩及其所造成残废或死亡,保险人按照合同的规定
5、,承担给付保险金责任的保险又称为疾病保险。◆健康保险所承保的疾病风险应符合以下构成要件:1、由保险人自身内在原因引起的,而非由于明显的外来原因造成的。2、不是由长期存在的原因引起的,而是由偶然的原因引起的。3、由于非先天的原因造成的。1、健康保险通常是短期保险,以一年的居多。2、在费率计算上,健康保险对被保险人的职业与性别特别重视,而年龄因素不像在人寿保险中那样重要。3、保单没有现金价值。4、保险人与被保险人费用分摊。5、规定观察期与等待期。二、健康保险的特点三、健康保险的保险责任具体的保险责任包括:1、疾病给付2、医药给付3、生育或分娩给付4、残废或死亡给付四、医疗
6、保险常见的医疗保险主要有:1、普通医疗保险2、住院费用保险3、外科费用保险4、大额医疗费用保险5、特种疾病保险第四节意外伤害保险一、意外伤害保险的概念二、意外伤害保险的特点三、意外伤害保险的分类四、意外伤害保险的保险责任一、意外伤害保险的概念意外伤害保险是被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险人按照保险合同的规定给付保险金的保险。意外事故的构成必须具备以下三要素:1、非本意的。2、外来的。3、突然发生的。(二)意外伤害保险的特点1、费率制定主要考虑被保险人的职业、工种或从事活动的危险程度,一般不需要考虑
7、被保险人的年龄、性别等因素。2、高龄者可以投保意外伤害保险。3、对被保险人不必进行体检。◆普通意外伤害保险,是专门为被保险人因意外事故以致身体蒙受损伤而提供的保险保障。它不规定事故发生的原因和地点。三、意外伤害保险的分类◆特种意外伤害保险,仅限于特种原因或特定地点所造成的伤害。例如,旅游伤害保险、交通事故伤害保险、电梯乘客意外伤害保险、职业伤害保险等。这类意外伤害保险的保险期限一般较短,有的以一个旅程为期。意外伤害保险的保险责任意外伤害保险所承保的意外伤害,并非是一切原因造成的意外伤害。犯罪活动、寻衅殴斗、酒醉、吸毒等造成被保险人的意外伤害都是不予承
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