[中医中药]尹德辉体质养生

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1、中医体质与养生——中医体检（体质评估）是保障健康的必由之路尹德辉海南医学院中医学院纲要什么是体质9种体质分类体质辨识与“治未病”识体质、辨脏腑综合运用（一）什么是体质生活中常见这样的事情：有人晚上和朋友们一起吃了火锅，第二天脸上长了包……夏天吹电风扇，一个人说再开高一点，有的人说再开低一点……同样是吃东西，有人吃了冰箱的东西就要拉肚子，有人则喜欢吃凉的东西……为什么会出现这样的情况？体质差异体质是指人类个体在生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。什么是体质体质辨

2、识即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。什么是体质体质辨识的三个相关问题偏颇体质正常体质疾病易感健康体质可分体病（证）相关体质可调体质辨识辨体施膳辨体施养辨体施保辨体施治什么是体质体质与健康体质可以决定个体的健康状态，决定个体对于某些疾病的易感性，决定得病之后的反应方式和发展趋向，以及治疗效果。什么是体质体质与疾病1．体质决定对某些病邪的易感性：《灵枢·五变》：“黄帝曰：一时遇风，同时得病，其病各

3、异，愿闻其故。少俞曰：善乎哉问！请论以比匠人。……木之阴阳尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，……况于人乎！”2．体质决定病机变化的倾向性和病证的类型：《医宗金鉴·卷三十六》：“人感受邪气虽一，因其形脏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也。”什么是体质治病求本，本在体质。—王永炎院士（中国中医科学院名誉院长中国工程院院士）什么是体质亿万苍生，人有9种，1种平和，8种偏颇平和质气虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质阳虚质（二）9种体质分类体质差异的四个表达特征群体质形态遗传反应心理从形成体质的要素入手划分体质类

4、型9种体质分类后天获得体质先天禀赋热形态结构生理功能心理状态湿湿热体质形体中等或偏瘦面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数性格多心烦急躁9种体质分类以湿热体质为例以痰湿体质为例形态结构：体形肥胖，腹部肥满松软生理机能：皮肤油脂较多，眼胞微浮，容易困倦心理特点：温和稳重反应状态：对梅雨季节、潮湿环境适应能力差9种体质分类平和质体态适中、面色红润、精力充沛9种体质分类体质类型举例体质的判定目前主要依靠体质量表分析和专家诊察分析，来判定某一个体的体

5、质。9种体质分类《中医体质分类判定标准》中医体质类型的判定根据转化分进行转化分数：0-100分偏颇体质判定：转化分≥40分，判定为“是”；30-39分,判定为“倾向是”；<30分,判定为“否”9种体质分类体质判定流程每一位检测者，如实回答量表中的63个问题，经过计算机专业评估系统分析，对体质类型做出初步判定。由中医专家对检测者进行综合分析，最终判定检测者的体质类型。9种体质分类9种体质分类运用两个工具在流调中证实9种体质的存在9种体质分类体质分类针对个体体质特性——相应方药的选择阳虚体质阴虚体质补益肾阳、益火之源滋补肾阴、壮水之

6、主针对年龄、地域、强弱、个体体质的差异——相应方药剂量及针刺手法轻重的选择明确体质分类，指导个体化养生与诊疗9种体质分类三级预防二级预防一级预防掌握患者的体质差异，确定疾病的变化趋向疾病临床前期，调整体质偏颇，早期治疗改善体质偏颇,阻止相关疾病的发生未病先防既病防变欲病早治（三）体质辨识与治未病体质三级预防概念体系在具体应用过程中，把握三个重点:实践“治未病”的核心——健康管理实践“治未病”的目的——健康保障实践“治未病”的基础——健康文化收到良好的效果体质辨识与治未病体质辨识在“治未病”中的应用1.应用于“治未病”健康管理广东

7、、上海、浙江等地相继建立中医治未病机构，专设体质辨识中心体质辨识与治未病广东省中医院“治未病中心”，建立健康档案6000余份；浙江省中医院“治未病中心”，建立健康档案3000余份上海曙光医院“治未病中心”在试运行阶段，已为500多人作了体质辨识并建立健康档案。体质辨识与治未病132①治未病中心名医工作室专家在进行辨体诊疗②健康调养咨询报告③9种体质宣传单页体质辨识与治未病2.应用于“治未病”健康保险体质辨识与治未病辨识建库信息管理分类报告指导方案健康亚健康慢病康复求己求医益己在全国多个地区（北京、江苏、广东、河南、河北、浙江、江

8、西、云南等）进行体质辨识“治未病”的相关讲座和讲学，听课的有部级领导、企业员工、各级中医院医生、社区保健服务人员等达2000余人次王琦教授为部级领导作“中医养生文化”讲座王琦教授在杭州讲学“体质辨识在体检和养生干预中的应用”3.应用于传播“治未病”健康文化体质辨