焦虑的咨询案例报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例报告文章题目:一例高考学生焦虑的咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:13一例高三学生焦虑的个案报告【摘要】本文针对一位即将参加2008年全国高考的高三学生的焦虑情绪进行了个案研究,是一例与考试焦虑有关的一般心理问题的心理咨询案例报告。咨询过程中通过运用新一代认知行为疗法对来访者进行了临床诊断与技术干预。根据来访者面临的心理问题制定了相应的调节治疗计划,其中包括改变错误认知、建立新观念,进行放松训练,制定科学合理的学习计划等。通过4次心理咨

2、询协助来访者很好地调整了焦虑状态,使其增强了自信心,短期内取得了明显的临床效果【关键词】焦虑合理情绪疗法技术干预一、临床资料(一)一般资料1.人口学资料:陈某,男,18岁,高中三年级学生,独生子,汉族。2.个人成长史:3岁入幼儿园,7岁入小学,13岁入初中,16岁入高中,于2008年6月参加全国统一高考3.精神状态:在距高考两个月前的几周内,整天想学习但什么也学不进去,就觉得心里不舒服、而且空洞、晚上辗转难眠,焦虑、失眠并多梦。4.身体状态:身高1.75米左右,发育良好,无既往病史,无家族精神病史。5.社会功能:学习时不

3、能全神贯注,想起考试心里就不舒服,不参加集体活动,怕耽误学习的时间。主要问题是最近几次考试前,总是坐立不安,经常莫名其妙地感到紧张焦虑、出汗,晚上失眠、多梦、全身没劲,考前20分钟腹泻、尿频,答卷时注意力不能集中,出汗、手抖等。综述所述以致学习成绩下降。6.心理测验的结果:13SCL—90总分:123阳性因子数:33焦虑因子分:2.2抑郁因子分:1.6躯体化因子分:1.8SAS粗分:38;标准分:47(二)主诉和个人陈诉1、主诉:还有两个多月就要参加高考了,可是近一个月来整天想学习但什么也学不进去,就觉得心里不舒服、胸闷

4、、思想混乱而且空洞、晚上有时也辗转难眠近来加重。最近几次考试前,总是坐立不安,答卷时注意力不能集中。经常莫名其妙地感到紧张焦虑,全身没劲,晚上睡觉出汗、失眠多梦近两周。2、个人陈诉:高三上学期,妈妈因车祸骨折住院治疗半月余。为了不影响学习,她坚持不让我陪护。我去看她的时候,她只重复一句话,好好学,一定要考个好成绩,无论如何要上个好大学!可我在学校里,上课有时会无法集中注意力,总是想要是考不上好大学怎么办?在上学期期末考试前,不知为什么,总是想妈妈住院时说的话,告诉自己一定要成功不能失败。考试前一天晚上,一夜未睡。考试时出

5、虚汗,手发抖,很害怕,以为得了什么病。本来很熟的题目,可就想不出答案。这次考试,成绩下滑了许多,拿到成绩不敢给父母看,怕他们伤心。以后的学习更加紧张,高三下学期的考试越来越多,可是在每次考试前,总是坐立不安,经常莫名其妙地感到特别紧张,答卷时手抖,注意力不能集中,影响了正常的学习。去医院检查,没有查出疾病,大夫说是过于紧张造成的。自己也查了一些资料13,知道这是考试焦虑,试着按照资料上提供的方法调节自己,效果不好。眼看就要高考了,非常担心考试成绩不好。因此情况又加重了,自己无法调节,十分着急,担心考不上好大学,对不起父母

6、。(三).观察了解和他人反映1、咨询师观察:该来访者进入咨询室时,衣着整齐,举止得体,愁容满面,烦躁不安。述说时一直皱着眉头,表情忧郁,情绪消极微微急躁,伴有无奈的叹气。内心体验与表情一致,言语表达正常,思维逻辑清晰,自知力完整,谈及考试时显得非常害怕,不安,精神紧张,求助愿望较为强烈。2、咨询师与来访者会谈摘要:咨询师:你愿意介绍一下有关你个人的一些情况吗?比如家庭方面、个人成长方面或个人性格方面等等。来访者:我出生于知识分子家庭,父亲是工程师,母亲是教师,从小家庭教育严格,父母对我要求很高,在小学、中学、大学我的成绩

7、一直都名列前茅,并且我都担任着重要的职务——班长或者团支书。咨询师:你以前参加考试这样紧张过吗?来访者:没有,但是参加中考前也曾经紧张过,那次就是因为紧张发挥的不好,所以才没有考进重点高中,我是花高价赞助费进来的,所以一直觉得这次高考是扭转中考失败的最后的机会。咨询师:像这样的考试焦虑是从什么开始的?来访者:大概从高三上学期其中考试的时候,以后每到考试就开始焦虑。咨询师:能谈一谈您焦虑的具体反应吗?来访者:一般都是考试前一天晚上失眠、多梦;考试前考试13紧张感严重,开考前20分钟前腹泻,尿频;考试过程中,手抖、出汗心跳加

8、快。咨询师:对于这次高考,您的反应是怎么样的?来访者:马上就要考试了,很想好好学习考上好大学,这对于我和我父母都非常重要!可是近一个月来整天想学习但什么也学不进去,就觉得心里不舒服、而且空洞、晚上也辗转难眠。3、朋友陈述:这位男生很上进,学习非常认真刻苦。人际关系良好,性格较开朗,但最近一个多月好像心情不太好,不爱和

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