分离焦虑的心理咨询案例报告

《分离焦虑的心理咨询案例报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、分离焦虑的心理咨询案例报告一、个案介绍1.一般情况小琳化名女初一学生12岁全家4口人姐姐大她7岁家庭富裕无重大身体疾病家族无精神病史2010年12月初在班主任的陪同下走进心理咨询室。2.问题表现小琳在升入初中的第一天就开始哭泣特别是晚上在宿舍住宿时大声哭闹扰乱其他同学的情绪让他人无法学习和休息。老师和父母百般教育无效并威胁父母“如果坚持让自己在学校住宿就可能永远看不到自己了”。班主任和家长请心理教师做心理辅导希望该生尽快适应学校生活。3.主诉、个人陈诉以及班主任、家长反映主诉进入学校就感觉浑身冰凉心痛全身发抖喘不上气来忍不住哭泣根本无法学习特别

2、是晚上在学校住宿时更觉得煎熬无法入睡。个人陈述一家4口人父母和姐姐对自己非常好好吃好玩的总让自己独享。父母因做生意搬过两次家现在住两层楼房一楼做生意二楼居住。虽然住房条件好了但觉得不快乐由于初来乍到朋友很少而且好多美好的回忆物品如照片、贴画和许多小玩具留在原来的家里没有带来很是遗憾和懊悔。母亲性子急有点小脾气常因小事和父亲争吵。记得自己6岁的时候父母争吵之后母亲吵着要和父亲离婚逼着她选择跟母亲还是跟父亲她苦苦哀求无效只能忍痛跟着母亲离开。中午偷偷跑回家见父亲正在啃着冷馒头。升入初中后时时惦记父母是不是又吵架了父亲是否没有菜吃。姐姐9月初到外省上

3、大学了再也不能和姐姐一起玩了开学前看到父母和姐姐高高兴兴地忙碌着、准备着想到自己要在学校住宿有一种被抛弃的感觉。班主任反映该生整日哭泣全班不得安宁老师无法上课经劝说无效只能将她隔离在教室外哭泣。家长反映小琳从小没有离开过父母开学前听说要在学校住宿她就哭丧着脸问“你们不要我了吗”被强制送入学校后不时地哭泣。看着孩子哭闹他们也很心痛但为了孩子能长大只得狠心不理她。老师被小琳闹得没有办法经常在晚上叫他们来学校协助教育小琳。4.咨询师观察智力发展正常语言表达清晰无幻觉无妄想无智能障碍。初到咨询室眼圈红肿说到家庭亲情和分离泪水涟漪手脚动作不断双手反复搓着

4、陷入某种焦虑情绪不能自拔。二、评估与诊断1.心理测量1SCL-90症状自评量表各因子分如下躯体化1.9强迫2.1人际敏感1抑郁2.1焦虑2.9敌对1.8恐怖2.6偏执1.2精神病性1.3其他1.7。由上可以看出最显著的是焦虑因子分值颇高其次是恐怖、强迫、抑郁因子分值较高明显高于常模。2焦虑自评量表SAS标准分为70严重焦虑。2.评估综合分析所获得的资料根据求助者的陈述、他人反映、咨询师的观察、心理测量结果、无重大身体疾病史、无家族精神病史以及典型的心理和行为表现排除重性精神病。3.诊断根据许又新教授关于神经症的临床评定求助者病程三个月得2分精神

5、痛苦程度属于“无法摆脱”状态得3分社会功能受损学习效果和社交效率显著下降属于中等程度得2分。总分7分属于神经症。情绪发作时浑身冰凉头痛全身发抖喘不上气来忍不住哭泣拒绝和父母分离逃避学校集体生活。求助者焦虑因子分值颇高此外根据SAS测量结果初步诊断为分离焦虑。三、咨询目标的制定根据以上评估和诊断同求助者商定确定以下咨询目标1.具体目标和近期目标缓解和消除对父母的过度依恋、对学校住宿生活的逃避。降低其焦虑水平适应学校集体生活。2.最终目标和长期目标完善求助者个性提高其有效处理各种焦虑情景的能力。增强其自立和社会适应能力促进求助者心理健康发展达到人格

6、完善。四、咨询方案的制定1.咨询阶段划分咨询过程分三个阶段1第一阶段是心理评估和诊断阶段建立咨询关系收集资料进行心理诊断确立咨询目标。2第二阶段是咨询阶段帮助求助者分析问题、解决问题改变其拒绝和父母分离的态度、逃避学校集体生活的焦虑情绪和行为。考虑到求助者目前问题的核心是由强烈的分离焦虑情绪以及由此引发的逃避学校集体生活的行为因此首先要缓解和消除焦虑情绪这需要运用NLP情绪处理技术和绘画治疗同时也需要帮助求助者建立完善的社会支持系统给予心理和精神上的支持其次运用系统脱敏疗法进行训练治疗。3第三阶段是巩固和结束阶段让求助者把咨询中学到的东西运用到

7、今后的学习生活中不断完善自己的人格提高心理健康水平。2.咨询方法介绍1绘画疗法是心理诊断和治疗的一个有效工具是让绘画者通过绘画的创作过程利用非言语工具将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来并且在绘画的过程中获得抒解与满足从而达到诊断与治疗的良好效果。2系统脱敏疗法又称交互抑制法是由美国学者沃尔帕创立和发展的。它是利用对抗性条件反射原理在放松的基础上循序渐进地使神经过敏性反应逐渐减弱直至消除的一种行为治疗方法。在具体实施过程中利用人的放松状态去抵抗由焦虑或恐惧引起的个体心率、呼吸、皮电等生理指标的变化反应。放松状态多次与引起当事人焦虑或恐惧的条件刺激

8、结合即可消除原来因该刺激物引发的焦虑或恐惧条件反应。13.咨询时间商定每次1小时咨询次数为6次。五、咨询过程1.心理评估和诊断阶段第一次咨询目的收集资