婚姻焦虑的咨询案例报告个人案例报告学位论文.doc

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：婚姻焦虑的咨询案例报告姓名：李颖身份证号：11010119731108052X所在省市：北京市所在单位：北京网聘咨询有限公司婚姻焦虑咨询案例报告北京网聘咨询有限公司李颖摘要：本文为一例因夫妻两地分居引起焦虑的一般心理问题咨询个案报告。通过对求助者的摄入性访谈，对其问题进行分析，作出诊断，确定来访者因“两地分居的夫妻容易离婚”的不合理信念引发的不良情绪，确定是一般心理问题。在与求助者进行沟通协商后，决定用合理情绪疗法，循序

2、渐进的帮助求助者改变不合理的认知模式，从而推动求助者摆脱不良的情绪。通过三次咨询，取得良好效果。关键词：婚姻焦虑一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料：（一）人口学资料：王某，女，30岁，已婚，育有一子。出生地西安，现居住北京朝阳区，本科毕业，客户经理，收入较高。求助者目前与丈夫和孩子生活在一起。丈夫将于下个月去香港工作三年，因孩子无法在香港就读小学，未来求助者和孩子将留在北京。家庭经济情况良好。（二）个人成长史：求助者在西安出生并长大，一直与父母生活在一起，为家里独生女。求助者从小获得父母的关心与爱护，学

3、习也一直优良，在学校经常受到老师的表扬。生活一帆风顺，没有经历任何大的挫折。求助者在西安上完大学后，为了能与出生地在上海的大学男友相聚，独自去上海找工作，并在上海工作生活一年。在此期间，男朋友因公派长驻越南五年，两人和平分手。之后求助者来到北京，经人介绍认识现在的丈夫，两人于交往一年后结婚，目前育有一子。（一）精神状态：求助者衣着整齐，动作神态正常，思维清晰，条理清楚，无幻觉和妄想，智力正常。情绪低落，焦虑，烦燥，但自知力正常，主动前来咨询，希望得到别人的帮助。（二）身体状态：失眠、心烦、食欲下降，去医院

4、检查，未发现身体有任何疾病或品质性病变。无重大疾病史。（三）社会功能状况：自感工作效率下降，虽然能完成每季度的销售任务，但有时会感力不从心。在家也不愿意像以前那样操持家务。与丈夫交流变少，与父母说话也少，但与孩子的交流和以前一样。（四）咨询前测验结果：因本单位不具备心理测验的条件，所以对该求助者没有进行心理测验。如条件具备，拟对该求助者进行SAS测试，以了解其在焦虑情绪方面的严重程度。一、主诉和个人陈诉：主诉：近一个月来情绪低落，轻度焦虑，烦燥，失眠，工作效率下降。个人陈诉：我和我丈夫结婚已经八年了，我们

5、俩是经我同学介绍认识的，他是我同学的表哥。当初我选择他也是因为觉得他为人老实，又是我同学的表哥，比较知根知底。结婚后我们俩的生活还算幸福，他在国企上班，现在已经升为部门经理，年收入也有三十万。我在外企上班，收入和他差不多。我们婚后在北京买了两处房，把双方父母都接到北京，一方面我们好照顾双方老人，另一方面老人也可以帮我们带孩子。上个月公司通知他，今年外派到香港任分公司总经理，任期三年。本来我们打算一起去，谁想去香港提前考察才知道大陆孩子在香港上学有很多规定，我们根本不符合。我丈夫就让我陪孩子留在北京，等他三

6、年后再调回来。可是这夫妻两地分居太容易出问题了，但是为了这个家，也为了孩子，我同意了。为了我们的家庭稳定，他一个人在外面不乱花钱，我要求他在香港期间每月工资的90%上交家里，自己留10%作为个人的生活费。我觉得我这个要求非常合理，毕竟在北京支撑家庭的是我，还有孩子未来的学费。没想到我丈夫当场拒绝，还和我吵了一架。这之后我们一谈到这个问题就吵架，每次都把我气得够呛，现在我们俩基本不说话了。近半个月来，我开始出现失眠，晚上睡不着觉，睡着了也不踏实，白天也没精神。他这马上就要去香港了，留下我和儿子独自在北京，一

7、想到这事心里就烦，有时候都影响到我见客户的情绪。我和同事也聊过，他们劝我想开点，三年很快过去，当时我也觉得对，可是过后还是烦。有时候都有点儿后悔，早知他这么自私，这么不爱我，还不如不结这个婚呢。犹豫再三，我想过来咨询，我该怎么办？一、咨询师的观察和他人反映：咨询师观察：求助者衣着整洁，体态正常，意识清楚，声音清晰，说话有条理，但语速稍急促，紧张，烦躁，情绪低落。在交流时，发现求助者思维清晰，逻辑清楚，无幻听、无妄想、智力正常，自知力完好。从进入咨询室到陈述完毕，求助者表现自如，但谈到丈夫时，求助者情绪较激

8、动，双手紧握拳，语速加快，同时两腿抖动。二、评估与诊断（一）评估1、生理检查：经医生检查无品质性疾病或其它系统疾病2、精神状况检查：气愤、焦虑、紧张、烦躁，情绪低落，但无幻听、妄想等精神病性症状，意识清晰，智力正常。自知力完好，有明确的求助愿望。3、社会功能：受轻微影响，工作效率有一些下降。4、引发心理问题的关键：由认知偏差引起的婚姻焦虑情绪（一）诊断与鉴别诊断1、初步诊断：一般心理问题。2、诊断依据：（1）经体检排除器质性病