实验十五传染病二虫痢、菌痢

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1、实验十五传染病（二）虫痢、菌痢一:学习目的及要求１、掌握继发性肺结核及肠、肾、骨和脑膜结核的病变特点。２、细菌性痢疾和阿米巴疾病的基本病变特点。３、两种痢疾如何区别？二、实验教学内容（一）切片内容４２＃　结核性脑膜炎４５＃　结肠阿米巴性痢疾４６＃　细菌性痢疾（二）大体标本1505局灶型肺结核1506浸润性肺结核1507慢性纤维空洞型肺结核1508干酪性肺炎1509肺的结核球1510肠结核1511肾结核1512脊椎结核1513结核性脑膜炎1515细菌性痢疾42＃结核性脑膜炎－－蛛网膜下腔之Lang

2、hans细胞46#结肠细菌性痢疾之假膜（×40）46＃结肠细菌性痢疾之假膜（×40)46＃细菌性痢疾之假膜（×100）45＃结肠阿米巴痢疾之肠粘膜（×40）45＃结肠阿米巴痢疾之肠粘膜坏死脱落（×40）45＃结肠阿米巴痢疾之滋养体（×400）45＃结肠阿米巴痢疾之滋养体（×400）三、课堂作业（一）、绘图作业４５号并简要说明（二）、思考题１、细菌性痢疾的肠道病变特点是（）Ａ.浆液性炎Ｂ纤维素性炎Ｃ肉芽肿性炎Ｄ出血性坏死炎Ｅ蜂窝织性炎２、急性细菌性痢疾的假膜成分除外（）A.细菌B.大量纤维蛋白C.

3、大量纤维D.坏死上皮及腺体E.中性粒细胞3、最常见的肠阿米巴病并发症是A.肺脓肿B.肝脓肿C.脑脓肿D.脓胸E.心包炎4、肠阿米巴病溃疡的特点是A.横向B.纵向C.楔形D.地图形E.烧瓶样5、阿米巴滋养体所引起的组织坏死是A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.湿性坏疽D.液化性坏死E.纤维素性坏死A.烧瓶子样溃疡B.地图状溃疡C.带状溃疡D.火山口状溃疡E.溃疡的长轴平行于肠管长轴6.阿米巴痢疾7.肠伤寒8.溃疡型肠结核9.大肠癌10.细菌性痢疾填空：1.如图所示,镜下见肠粘膜全部坏死，代之为一层__

4、____，其主要由_________，__________及________的肠粘膜共同构成。2.如图所示,镜下见一侧肠粘膜尚正常，另一侧肠粘膜完全脱落。溃疡边缘粘膜翘起，溃疡于粘膜下层呈潜行扩展形成特殊的________的_________状溃疡。溃疡底部及边缘为残留的坏死组织、间质炎症反应________，在溃疡边缘及肌层可见__________。3、如图所示,在肝右叶可见一巨大“__________”，切开肝脏时液体已流尽，而形成_________。灶内未溶解的坏死组织显_________

5、色，呈_________样，边缘境界清晰，周围肝组织明显出血。4、如图所示,镜下可见特征性的__________,体积大,呈_____形或_____形,胞浆丰富弱_______性,有的见圆形核,胞浆内有时找到吞噬空泡,其与周围组织间有一_______。5、如图所示,标本为一段小肠。粘膜面可见一个与肠轴_______的_____状溃疡。边缘不整齐呈_______状,底部附有坏死物质,溃疡较表浅。名词解释假膜性肠炎阿米巴痢疾阿米巴肝脓肿问答题:1、简述急性细菌性痢疾的发病部位及病变特点。2、何谓冷脓

6、肿、阿米巴脓肿、嗜酸性脓肿？与通常所说的脓肿有何区别？综合题：病例：患者，女，28岁，右下腹腹痛、腹泻5天。查体：37℃，P100次/分，R23次/分，BP120/90mmHg，心肺无异常，肝脾未触及，右下腹有明显压痛及反跳痛。大便呈暗红色果酱样，可查见阿米巴滋养体。请问：（1）患者所患何种痢疾？诊断依据是什么？（2）哪种痢疾与本病类似？如何鉴别？