实习17流脑、乙脑、伤寒、菌痢、霍奇金淋巴瘤1

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1、病理学第十七次实习流脑、乙脑、伤寒、菌痢、霍奇金淋巴瘤学时：3学时泸州医学院病理学教研室1、掌握流行性脑脊髓膜炎、肠伤寒、细菌性痢疾的病变特点。2、熟悉霍奇金病淋巴瘤的病变特点。目的要求实习内容1、实习标本2、实习切片1、流行性脑脊髓膜炎（传12）2、流行性乙型脑炎（传5）3、肠伤寒（传4）4、细菌性痢疾（传1）一、实习标本标本1正常大脑标本1流行性脑脊髓膜炎矢状窦附近蛛网膜下腔可见脓性渗出物，脑沟结构不清。标本1流行性脑脊髓膜炎矢状窦附近蛛网膜下腔可见脓性渗出物，脑沟结构不清。标本1蛛网膜下腔可见脓性渗出物，脑沟结构不清。流行性脑脊

2、髓膜炎标本2脑充血、水肿，切面见针尖、粟粒大小软化灶。流行性乙型脑炎标本2脑充血、水肿，切面见针尖、粟粒大小软化灶。流行性乙型脑炎标本3肠伤寒（髓样肿胀期）肠粘膜局部隆起，表面形似脑的沟回。其长轴与肠管长轴平行。标本3肠伤寒（髓样肿胀期）肠粘膜局部隆起，表面形似脑的沟回。其长轴与肠管长轴平行。标本4细菌性痢疾结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有假膜形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。标本4细菌性痢疾结肠粘膜充血、水肿，肠皱襞顶部可见有假膜形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮状物，随着病变的发展融合成片。1、流行性乙型脑

3、炎（传2）2、霍奇金淋巴瘤（瘤15）二、实习切片①神经细胞变性、坏死，出现卫星现象和噬神经细胞现象。②筛网状软化灶（对本病的诊断具有一定的特征性）。③血管充血和以淋巴细胞为主的炎细胞浸润，炎细胞以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管形成血管套—袖套现象。④胶质细胞增生，弥漫性或形成结节。1、流行性乙型脑炎（传2）切片1正常脑组织流行性乙型脑炎切片1（镂空）筛状软化灶。流行性乙型脑炎切片1淋巴细胞围绕血管，形成袖套现象；神经细胞变性坏死。流行性乙型脑炎切片1左：袖套现象。右：神经细胞变性坏死伴灶性淋巴细胞浸润。流行性乙型脑炎切片15个或以上

4、少突胶质细胞包围变性坏死的神经细胞——神经细胞卫星现象。流行性乙型脑炎切片1小胶质细胞结节。2、霍奇金淋巴瘤（瘤15）肉眼：致密红染组织。低倍：淋巴结结构部分或全部破坏。高倍：•多种炎细胞浸润的背景：淋巴、浆细胞，嗜酸、中性粒细胞和组织细胞。•肿瘤细胞（R-S细胞）：形态多样，有“镜影”细胞、单核R-S细胞、多形性R-S细胞、陷窝细胞、“爆米花”样细胞等。切片2霍奇金淋巴瘤切片2霍奇金淋巴瘤切片2霍奇金淋巴瘤切片2霍奇金淋巴瘤作业与思考题认真复习积极备考！