预防医学第二章健康观final

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1、第一章医学模式内容回顾内容回顾第一节概述第二节生物医学模式第三节生物-心理-社会医学模式第四节卫生事业的发展第二章健康观本章目录第一节传统健康观和疾病观第二节整体健康观第三节整体健康的内容和测量天人合一思想其实是人与自然和谐统一，或是自然界与精神的统一。充分地体现了古代思想家对主客体之间，主观能动性与客观规律之间关系的辩证思考.天人合一，古人的整体健康观天人合一的要求天人合一要求做到人与自然的统一，人的精神行为，与外在自然的统一。自我身心的平衡与自然环境的平衡的统一，从而实现完满和谐的精神追求。天人合一演化过程先秦时期——巫曦，占卜，祭祀儒家：孔孟

2、道家：老庄西汉初年——董仲舒“天人感应”宋明年间——张载，程朱理学现代社会——和谐理念儒道天人合一儒道两家的不同思想:儒家所讲的“天”一直保存了西周时期“天”的道德含义，“天”具有道德属性；儒家的“天人合一”大体上就是讲的人与义理之天、道德之天的合一；道家所讲的“天”则是指自然，不具有道德含义。道家的“天人合一”就是讲人与自然之天的合一。汉*董仲舒*天人感应到了汉代的董仲舒，则在当时阴阳五行学说的浓厚氛围下，把孟子的“义理之天”的“义理”向宗教神学的方向推进，认为天有意志、有主宰人间吉凶赏罚的属性。“人之（为）人本于天。”所以人的一切言行都应当遵循

3、“天”意，凡有不合天意而异常者，则“天出灾害以谴告之”。不过董仲舒的“天”，也不是基督教的“上帝”。“天、地、阴、阳、木、水、土、金、火、九，与人而十者，天之数毕也。”这句话的最后一个“天”字，即“人本于天”之“天”，是包含“天、地、阴、阳、木、水、土、金、火和人”等“十者”在内的自然万物之全体，人就是本于这个全体。董仲舒认为“天”亦有“喜怒之气，哀乐之心，与人相副。以类合之，天人一也。”所以这种以人为副本之“天”，不过是具有人的意志的自然全体。董仲舒的“天人合一”思想，明显地给儒家伦理道德学说打上了人天生不平等的烙印，把孔孟的伦理道德思想变成了贵

4、贱主从的人伦关系学说。宋代道学的“天人合一”说都是接着孟子之学讲起的，但对孟子的“天人合一”思想作了重大发展：一是把孔孟的“上下与天地同流”、“万物皆备于我”的简单朴素的论断，发展为人与天地万物为一体的思想学说。二是把孔孟的差等之爱的观点，向着博爱思想的方向推进。宋代宋*张载因明致诚，因诚致明，故天人合一程朱理学程颢第一个明确提出了“仁者以天地万物为一体”的论断。这就是说，人之至善的本性“仁”源于“以天地万物为一体”之“一体”。“医学言手足痿痺为不仁，此言最善名状。仁者以天地万物为一体，莫非己也……如手足不仁，气己不贯，皆不属己。故博施济众，乃圣人

5、之功用。”这段话非常生动形象地说明了“仁”与“万物一体”之间的密切关系。凡保有“仁”之天性者，皆能与天地万物密切相干而为一体，故能爱人爱物，如同爱己。“仁者浑然与物同体。”程颢关于“仁”源于“万物一体”之说，显然是对孟子的“万物皆备于我”和张载所谓“天地之塞，吾其体”的更具体而生动的申述和发挥。他的“仁者以天地万物为一体”的命题足以代表宋明道学关于“仁”的本体论根源的观点。　　与程颢不同的是，程颐认为（朱熹也是如此），万物的本根为“理”，而理在事先，人禀受形而上的理以为性，所以理与人相通。这样，“天人合一”思想就具体地表现为“与理为一”。古代整体健

6、康观的不足我们的健康智慧不够，我们只重视了“术”，而没有重视“道”，我们还没有树立起有战略意义的适合自己的“健康观”！第一节传统健康观和疾病观一、传统健康观二、疾病观一、传统健康观(一)传统健康观的主要内容“无病就是健康”是传统健康(classicalhealth)观的核心。(二)传统健康观的特征1）单一性2)以二元形式来记录健康，即疾病或死亡的有或无3)健康与否由医生作出判断传统的健康观是消极健康或负向健康。传统健康观把人群简单地分为两类：正常人群和有病人群。供需双方的被动性。二、疾病观（一）几种疾病观病因、宿主、环境失衡疾病观结构、功能异常的疾

7、病观自稳态调节紊乱的疾病观二、疾病观（二）疾病、病患和患病疾病是一种生物学上的失常或病理状态的医学判断或临床判断，可通过体检化验、人体测量及其他检查加以确定，这是一种生物学尺度。病患是对身体健康状况的自我感觉和判断，即对身体、心理、社会三方面失调的判断，它是一种感觉尺度，是一种个人主观上的疾病感觉。患病是社会对个人健康状态的判断，是社会对疾病的承认，是一种角色判断，是一种行动尺度。第二节整体健康观一、整体健康观的定义二、整体健康的特征第二节整体健康观一、整体健康观的涵义整体健康观，以生物、心理、社会医学模式为基础，视健康为多维系统，视机体为一整体。

8、第二节整体健康观整体健康观分别注重人的生物属性和社会属性，要求人能在躯体、心理和社会诸方面共同成长和协调发展，并能对不断变