關懷與同理DOC

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1、關懷與同理李皎正2010/03/31請您回想一下，在您的生活經驗中，是否曾遇到某一人…，在他面前，您會不知不覺、很自然地就將心中的想法、感受，毫無保留說出來，在您述說及對方回應的過程中，您會覺得他是關懷您、瞭解您的，甚至會覺得對自己越來越了解自己了…；是的，您很幸運地遇到一位具有關懷與同理的人。在人際互動過程中，具備關懷與同理的技巧，不僅可以降低彼此溝通的障礙，亦可以結交知心好友。每個人都可以透過學習增強對自我與他人感覺的敏感度，經由溝通、互動，讓週遭的人感受到被瞭解與被接納，進而擁有良好的人際關係。同理(empathy)之意義同理是站在

2、對方的立場，去了解他的感覺及其內在世界，進而能將對對方的了解表達出來，讓對方知道你對他的感覺、想法、行為有所理解和領悟。因此同理的過程包括聆聽他人的感覺、了解自己的感覺、表達自己的感覺，並回答他人的感覺。基礎同理心(Primarylevelofempathy)（Carkhuff,1969）是指能偵查、確認、認知對方(個案)的情緒感受，提供適當的反應。亦是針對當事人明顯表達的意思、感受及行為做一個基本了解的溝通，協助當事人自我探索及澄清自己的問題。深入同理心(Advancedlevelofempathy)是指當與對方建立互信的關係後，方能深

3、入探索其內心問題，協助其對自身的問題產生新的觀點。目的則是為了協助當事人對自己及問題產生新的觀點、新的了解，導向有效的問題解決。同理是能夠採納一個人的內心參考架構（framesofreference）而了解他的世界（CarlRogers,1961）。是一種與當事人一起做深入的與主觀的了解，與當事人共同享有的個人認同感與感覺，關懷者可以分享當事人的主觀世界，才能掌握當事人個人世界裡的真實經驗，與當事人所看到及所感受到的一樣，而仍不失其自我認同的獨立感時，就會使當事人產生建設性的改變。因此同理是能夠正確地了解當事人內在的主觀世界，並且能將有意

4、義的訊息傳達給當事人。Kohut認為同理是提供當事人「矯正性的情緒經驗」的重要反應。「聽者」要讓當事人知道他們看待自己的方式是不會被批評，而且會被接受的。「關懷者」要很敏銳的覺察到自己的情緒反應，這樣才不會把情緒發洩到當事人身上。Cormier&Cormier（2000）認為同理是要傳達出願意且能夠站在當事人的立場來了解他，與當事人討論什麼對他是較重要的，並使用口語反映他的內在的情感、及隱含的訊息。基礎同理心1.偵查和確認他人的感受：此部分強調知覺技巧（perceptionskill），表示能敏銳察覺語言內容與非語言行為等線索，進而根據此

5、確認對方所傳達的情緒感受，換言之，是以對方的立場去瞭解他的內在世界及經驗感受。2.針對他人情緒的認知，給予適當的反應：此部分強調溝通技巧（communicationskill），針對他人情緒的認知，可給予適當的反應。深入同理心1.表達當事人所暗示的意思：進行時間是在已建立信任性關係的階段，所以關懷者可以將當事人隱含、未直接表達出來的意思提出來，直接與當事人溝通、探討。2.確定主題3.連接資料:是當事人對所談到的問題情境模糊不清時，關懷者應該用一種清楚的、開放的與直接的方式幫助當事人去看問題。4.協助當事人從所談到的前題中，得到一個結論：若

6、當事人對自己問題已有初步認識時，讓當事人就他對問題所做的陳述當中找出一些可行的方法。5.提供另一個參考架構：提供另一種解釋或參照架構能給當事人空間去思考自己的情況，而能更廣泛地去探索自己的感情世界。同理心技巧演練「同理」反應，簡單的說就是「簡述語意」（paraphrasing）（反映表面訊息或訊息隱含的意義）＋「情感反應」（emotionalreflection）。剛開始練習「同理」反應，將你的了解放在當事人相關的經驗及感覺上，試著套用簡單公式：「你覺得（情緒形容詞）…因為（引出情緒有的行為或經驗）…」；「簡述語意」（引出情緒有的行為或經

7、驗）＋所以讓你感到（情緒形容詞）」。一、同理心之步驟：注意語言與非語言訊息：關懷者應擔任一位良好的傾聽者，從當事人談話內容，瞭解當事人所傳達出的經驗、行為與感受，接著嘗試找出核心訊息。例如：小玉平日功課表現不佳、常違反校規、易出現偏差行為，她說：「算了！不管我再怎麼努力做，任何人也都不會相信我，反正大家都認定我是害群之馬，所有的事都算在我頭上好了。」（暗示的情緒：可能是不滿、灰心、失望、委屈…等情緒）1.採取主動關心的態度2.回想或想向自己處在相同情境中所產生的感受3.推測對方的情緒狀態4.使用適當的語言表達自己對其感受的瞭解二、同理心練

8、習：在實際的人際互動過程中，當事人的表達或分享大多同時包括經驗（內容）與情緒，所以，同理心的反應也常常同時具有簡述語意與情緒反映兩個部分。1.簡述語意（paraphrasing）：當當事人只是