国产曲安奈德玻璃体腔注射对视网膜的影响实验的研究

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1、山西医科大学碗士学位论文２．４眼部常规检查：沌药先牛后，立即川裂隙灯及检Ⅱ犍镜枪斑Ｈ艮部情况，－ｌ＇ｔｌｉｌｌ．＇ｔ，，［＾１７ｔ射０ｌ起的恨郑ｆ｜＿｝３伤（｝拈状体损伤、玻璃体视刚膜出Ⅱ｜ｌ等），注药后定期观察前节及ｎＲ底，记求角膜、前膀、品状体、玻璃体及视网膜的变化情况。２．５眼压检查：分别Ｊ：注药前及注药后】、４、６周表麻卜测量眼压。读数按ＭｉｌｔｏｎＢｅｓｔ兔眼压测量校正表换算㈣，记录连测三次的平均值，并计算每只家兔实验眼１ｊ对照眼眦ｊ压的芹值，作为评价ｎ良』丘变化的指标。２．６视网膜电图检

2、查实验动物置于兔箱内固定，检查前用剃须刀将兔前额ｌＥｃ｝，、双外眦处毛剪尽．露｝｝｝皮肤，７５％医用酒精擦尽皮肤油脂。复方托品酞胺散瞳，暗适应３０分钟后将实验眼充分开睑．置于仝视野刺激球内中央处正前方．，Ｊ、心遮盖对侧眼使其避免一切光刺激。Ⅲ爱尔｝因滴眼液表丽麻醉，在暗红光下将作用电极盘内注满生理盐水后安放祖！角膜表面。地极和参考电极分别置于前额正中皮下和外眦。角膜平面距白色刺激光３０ａｎ，刺激强度３．３２ｍ．ｓ’叠加１０次，刺激频率ｌｆｔｚ，时值０．２秒，放大倍数５０００，微机打印ａ、ｂ波振幅、峰

3、时及ＥＲＧ图形。每次每眼至少作３次，记录各眼ＥＲＧ—ｂ波的平均振幅值。２．７钮备光镜标本：耳缘静脉空气栓塞法处死动物后立即摘取眼球，置于混合固定液中ｆ含】Ｏ％中性福尔马林液、冰酷睃、蒸馏水、９５％酒精），室温过夜后去除角膜、晶状体及玻璃体，移入１０％中性福尔‘５林液中待甫ｌｉ，１４一。制片按常规酒精梯度脱水，二ｆｉ｛苯脱洒精，浸蜡包埋，连续５ｕｍ厚切片，常规苏木素一伊红（ＨＥ）染色，光学显微镜下观察视网膜组织形态学改变。２．８制备电镜标本：ＩＦ缘静脉空气栓塞法处死动物，立即经睫状体扁平部玻璃体腔注入

4、适量２％戊二醛，随驯摘取眼球，嚣于２％戊二醛固定液中固定ｌ小时，去除前节后再固定一小时，然后放入２％－２叶｛胂酸钠缓冲液中。以利刃切取视盘下方２ｒａｍ处的眼球壁组织ｌｍｍｘ５ｒａｍ大小数条，１％四氧化饿固定，丙酮逐级脱水，环氧树脂包埋，半薄切片定位，ＬＤＫ型切片机作超薄切片，枸椽酸铅一醋酸铀双重染色，透射电镜行视网膜超微结构观察。３统计学分析实验结果用均值上标准差表示，ＳＰＳＳ１１．０软件包进行统计学处理。各时问点各组眼压差值采用重复测量资料力’差分析的方法ｉ各时问点各组ＥＲＧｂ波振幅平均值采用自身

5、配对ｔ检验及重复测量资料的方差分析方法，结果均以Ｐ＜Ｏ．０５为差别何统计学意义。山西医辩丈学硕士学位论文结果１眼部一般检查玻璃体腔｝１：入１－Ａ后，可见乳白色药液呈雾状弥敞分前Ｊ，视盘及髓线血管模糊小清。注药后一周药液均沉Ｆ玻璃体下方，聚集成灰白色闭块，视盘和髓线血管清晰ｕｒ见，以后药刚逐渐变小，至淀药后六周器组兔玻璃体腔内仍有少计：药物残斟（图１、２）。７ｌ！整个则察过程。ｈ所订实验动物均健康存活。Ａ２组中有１毗在玻璃体腔注药时误伤ｔ掐体，Ⅲ现ｔＩａ体周边局部混浊，仉不影Ｉｆ刚Ｒ底的观察。其它眼均

6、未见角膜、－５６体、玻璃体及视Ｊ叫膜的片常改变。２眼压的检测重复测量资料方差分析结果显示：眼压变化有关的因素为有无赋形剂（Ｆ＝２２．６１０；Ｐ＜０．００１）、剂量（Ｆ＝８．２０７；Ｐ＜０．０５）和时问（Ｆ＝５４．０６３；Ｐ＜０．００１）。组问，Ａ组眼压升高的幅度较Ｂ组明显，Ａ组的眼压与Ｂ组柏比差别有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．００１）。组内，Ａ３组眼压升高幅度较Ａ１、Ａ２组明显，Ａ３分别与Ａｌ、Ａ２组相比差别均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而Ａ１和Ａ２组之问眼压比较差别无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ｂ。、Ｂ

7、２和Ｂ３组之问眼压两两比较差别均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。同时，各组眼压在不同时Ｉ＇ＨＪ变化的趋势不同。随时问的延续，各组眼压均有升高。以注药后四周和注药后六周较为显著。注药后４周和６周分别于注药前和注药后¨趟两两比较差别均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．注药前和注药后１周比较差别无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。表１各实验组不同时点的眼压差值救＿＋ｓ，ｎｒ廿ｌｇ）山西医科大学葡士幸位论文表２不同剂量组之间眼压差值的两两比较表３不同时间点之间眼压差值的两两比较日昆压差值实验●对照一时Ｉ＇Ｂ３图表１眼压

8、一时间变化曲线３视网膜电图检查重复测量方差分析结果：ＥＲＧｂ波振幅变化有关的因素为有无赋形剂（Ｆ＝８５．１８０：Ｐ＜０．００１）、剂量（Ｆ＝１７．１２５：Ｐ＜Ｏ．００１）和时间（Ｆ＝２２．０００；Ｐ＜０．００１）。组问，Ａ组ＥＲＧｂ波振幅明显低于Ｂ组，Ａ组与Ｂ组比较差别有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．００１）。山西医科太学磺士学位论文组ｌ内，人３舅【ＥＲＧｂ波振怖Ｉ川娃低于Ａ】、Ａ２纰．Ａ］分别’ｊＡｌ、Ａ２组棚比磬别均仃统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），Ｉ而Ａ１和Ａ２纽之叫ＥＲＧｂ