闭合楔形胫骨高位截骨的并发症

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1、中华关节外科杂志（电子版）２０１６年１０月第１０卷第５期ＣｈｉｎＪＪｏｉｎｔＳｕｒｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．５·５３５··综述·闭合楔形胫骨高位截骨的并发症１２徐海军黄野【摘要】胫骨高位截骨是治疗单间室膝关节炎的一项疗效确切的手术方式，可以有效缓解临床症状，并获得良好的中远期疗效。闭合楔形胫骨高位截骨是其中最常用、最成熟的一种术式。然而，它同时也对手术技术要求较高，存在１０％～２０％的并发症率。这些并发症包括神经血管损伤、筋膜室综合征、继发骨折、感染、血栓性疾病、截骨延期愈合或不愈

2、合、矫正不足和畸形复发、胫骨后倾变化，甚至需要转换成人工全膝关节置换。这些并发症的出现，与术前设计、手术操作等密切相关。理解这些的并发症对获得更好的临床结果很重要。本文通过对相关研究及文献进行总结，探讨闭合楔形胫骨高位截骨的并发症发生情况、发生原因、预防和治疗方法。【关键词】截骨；关节炎；并发症；膝关节1ComplicationsofclosingwedgehightibialosteotomyformedialcompartmentarthritisXuHaijun，21HuangYe．DepartmentofOrthopedics，Pu

3、aiHospital，HuazhongUniversityTongjiMedicalCollege，2Wuhan430034，China；DepartmentofJointReconstructiveSurgery，BeijingJishuitanHospital，Beijing100035，ChinaCorrespondingauthor：HuangYe，Email：huangyesteve＠aliyun．com【Abstract】Ｃｌｏｓｉｎｇｗｅｄｇｅｈｉｇｈｔｉｂｉａｌｏｓｔｅｏｔｏｍｙｉｓａｃｏｍｍｏｎ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｗ

4、ｅｌｌ-ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｐｒｏｃｅｄｕｒｅｔｏｔｒｅａｔｕｎｉｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｋｎｅｅ．Ｇｉｖｅｎｔｈｅｎａｔｕｒｅｏｆｔｈｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｐｏｔｅｎｔｉａｌｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｅｘｉｓｔ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｎｅｕｒｏｖａｓｃｕｌａｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅ，ｄｅｌａｙｅｄｕｎｉｏｎａｎｄｎｏｎｕｎｉｏｎ，ｕｎｄｅｒｃｏｒｒｅｃｔｉｏ

5、ｎａｎｄｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｄｅｆｏｒｍｉｔｙ，ｃｈａｎｇｉｎｇｏｆｔｈｅｓｌｏｐｅ，ａｎｄｅｖｅｎｆｉｎａｌｌｙｒｅｓｕｌｔｉｎｇｉｎｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ．Ａｎｕｍｂｅｒｏｆｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｈａｖｅｂｅｅｎｄｅｓｃｒｉｂｅｄ，ｗｉｔｈｔｈｅｕｌｔｉｍａｔｅｇｏａｌｏｆｏｂｔａｉｎｉｎｇａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅａｌｉｇｎｍｅｎｔｔｏｐｒｏｖｉｄｅｐａｉｎｒｅｌｉｅｆａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｖｅｒａｌｏｎｇ-ｔｅｒｍｐｅｒｉｏｄ．Ｃａｒｅｆｕｌｓｕｒｇｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｓｎｅｃｅ

6、ｓｓａｒｙｔｏａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｓｅｇｏａｌｓｗｉｔｈａｍｉｎｉｍａｌｒｉｓｋｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄｓｏｍｅｏｆｔｈｅｓｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｅｓｅｎｔｅｄａｎｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．Ｉｔｅｘａｍｉｎｅｄｃｕｒｒｅｎｔｔｈｏｕｇｈｔｓｏｎａｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｔｏｔｒｙｔｏａｖｏｉｄ，ａｎｄｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．【Keywords】Ｏｓｔｅｏｔｏｍｙ；Ｏｓｔｅｏａｒ

7、ｔｈｒｉｔｉｓ；Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；Ｋｎｅｅ胫骨高位截骨（ｈｉｇｈｔｉｂｉａｌｏｓｔｅｏｔｏｍｙ，ＨＴＯ）是治疗单纯内分离，解剖结构的改变让以后的关节置换变复杂。矫形角度［１］侧间室关节炎的一种常用方法。截骨方式包括闭合楔形大时可能使得以后的全膝关节置换变得复杂。截骨，开放楔形截骨、组合式截骨和穹顶样截骨。其中闭合不同病例中ＣＷＨＴＯ并发症发生率范围宽泛，从５畅６％［１１－１８］楔形胫骨高位截骨（ｃｌｏｓｉｎｇｗｅｄｇｅｈｉｇｈｔｉｂｉａｌｏｓｔｅｏｔｏｍｙ，至３４％左右不等，多数在１０％～２０％之间。理解这种［２－９］ＣＷＨＴＯ）

8、是最常用的术式，其疗效被广泛认可。目前它术式的风险对获得更好的临床结果很重要。本文通过对相似乎再次流行，并受到关注。手术去除外侧一个楔形骨块将关研究及文献进行总结，探讨闭合楔形胫