胫骨高位截骨术.ppt

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1、胫骨高位截骨术HighTibialOsteotomy山东省千佛山医院高平概念1963年Conventry提出胫骨结节以上水平截骨,即胫骨高位截骨(hightibialosteotomy)正常膝关节骨性关节炎的病人,存在膝关节内翻畸形关节外畸形MPTAHTO适应症患者小于65岁(女性<60岁)膝关节活动度基本正常;屈曲畸形小于10°;胫骨内翻畸形大于5°;胫骨近端内侧角(medialprox

2、maltibialangle,MPTA)小于85°;外侧软骨和半月板功能正常。年轻的胫骨内翻的前内侧关节炎的严重膝关节炎不合适HTO禁忌症大于65岁;高位髌股关节炎;严重关节退变(≥Ahlb

3、ackgrade‖l);屈伸活动范围小严重的膝关节不稳定>1cm胫骨外侧推力;关节不稳;≥20°矫形;类风湿性关节炎;禁忌症并非绝对,也有大于65岁治疗效果良好的报道。截骨-纠正力线术前规划abcbc合页设计点:距胫骨平台至少1.5cm。Fujisawa点:62.5%术后康复术后镇痛患肢负重问题关节功能锻炼问题HTO十问(黄野教授)1做截骨矫正术,让膝盖不疼的原理是什么?2截骨矫正术是怎么做的?3软骨很薄了,做完截骨术效果好吗?4做完截骨术,能坚持多少年,还需要再换全膝吗?5做完截骨术,还能运动和劳动吗?6做完截骨术,多长时间可以下地,多长时间恢复正常?7做完截骨术,能蹲吗?8

4、钢板要取吗?如果取,什么时候取好?9磨损的软骨能够自我修复或再生吗?10截骨术和全膝置换治疗膝OA最大的区别是什么?谢谢!

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