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时间:2019-06-30
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1、中华关节外科杂志(电子版)2016年10月第10卷第5期ChinJJointSurg(ElectronicEdition),October2016,Vol.10,No.5·535··综述·闭合楔形胫骨高位截骨的并发症12徐海军黄野【摘要】胫骨高位截骨是治疗单间室膝关节炎的一项疗效确切的手术方式,可以有效缓解临床症状,并获得良好的中远期疗效。闭合楔形胫骨高位截骨是其中最常用、最成熟的一种术式。然而,它同时也对手术技术要求较高,存在10%~20%的并发症率。这些并发症包括神经血管损伤、筋膜室综合征、继发骨折、感染、血栓性疾病、截骨延期愈合或不愈
2、合、矫正不足和畸形复发、胫骨后倾变化,甚至需要转换成人工全膝关节置换。这些并发症的出现,与术前设计、手术操作等密切相关。理解这些的并发症对获得更好的临床结果很重要。本文通过对相关研究及文献进行总结,探讨闭合楔形胫骨高位截骨的并发症发生情况、发生原因、预防和治疗方法。【关键词】截骨;关节炎;并发症;膝关节1ComplicationsofclosingwedgehightibialosteotomyformedialcompartmentarthritisXuHaijun,21HuangYe.DepartmentofOrthopedics,Pu
3、aiHospital,HuazhongUniversityTongjiMedicalCollege,2Wuhan430034,China;DepartmentofJointReconstructiveSurgery,BeijingJishuitanHospital,Beijing100035,ChinaCorrespondingauthor:HuangYe,Email:huangyesteve@aliyun.com【Abstract】Closingwedgehightibialosteotomyisacommon,effectiveandw
4、ell-establishedproceduretotreatunicompartmentosteoarthrosisoftheknee.Giventhenatureoftheprocedure,significantpotentialcomplicationsexist,includingneurovascularcomplications,compartmentsyndrome,fractures,infection,thromboembolicdisease,delayedunionandnonunion,undercorrectio
5、nandrecurrenceofdeformity,changingoftheslope,andevenfinallyresultingintotalkneearthroplasty.Anumberoftechniqueshavebeendescribed,withtheultimategoalofobtainingappropriatealignmenttoprovidepainreliefandfunctionalimprovementoveralong-termperiod.Carefulsurgicaltechniqueisnece
6、ssarytoachievethesegoalswithaminimalriskofcomplication.Thisarticlediscussedsomeofthesecomplicationsandpresentedanoverviewofthecurrentliterature.Itexaminedcurrentthoughtsonaetiology,techniquestotrytoavoid,andmethodsoftreatmentofthesecomplications.【Keywords】Osteotomy;Osteoar
7、thritis;Complications;Knee胫骨高位截骨(hightibialosteotomy,HTO)是治疗单纯内分离,解剖结构的改变让以后的关节置换变复杂。矫形角度[1]侧间室关节炎的一种常用方法。截骨方式包括闭合楔形大时可能使得以后的全膝关节置换变得复杂。截骨,开放楔形截骨、组合式截骨和穹顶样截骨。其中闭合不同病例中CWHTO并发症发生率范围宽泛,从5畅6%[11-18]楔形胫骨高位截骨(closingwedgehightibialosteotomy,至34%左右不等,多数在10%~20%之间。理解这种[2-9]CWHTO)
8、是最常用的术式,其疗效被广泛认可。目前它术式的风险对获得更好的临床结果很重要。本文通过对相似乎再次流行,并受到关注。手术去除外侧一个楔形骨块将关研究及文献进行总结,探讨闭合楔形胫
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