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《乳腺肌纤维母细胞增生及肿瘤性病变》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·中华病理学杂,即,丫,盛志年月第卷第期讲·座乳腺肌纤维母细胞增生及肿瘤性病变丁华野皋岚湘,,肌纤维母细胞除中枢神经系统外表纤维母细胞、肌纤维母细胞、平滑肌细胞存于人体所有。的组织器官内乳腺增生增殖性病变和肌上皮细胞的免疫表型主要有种情况修复性改变如损伤后的肉芽组织和一一,‘‘。。细胞类型一。鉴哲替反应性梭形细胞结节等瘤样增生如结节增生性筋膜炎累及乳腺,间质、纤维母细胞十一巨细胞假血管瘤样间质增生和纤维瘤十一一十一一一病等。浸润转移癌的间质反应乳腺浸润性癌几乎都肌纤维母细胞一。平滑肌细胞十一有程度不同的增生等肿瘤如炎性肌纤维肌上皮一十十一十一一母细胞瘤、肌纤维母细胞瘤
2、。和肌纤维肉瘤等,细胞类型颐’一肌纤维母细胞的形态学和免疫表型刊纤维母细胞、、可能来源于纤维母细胞血管周细胞血管平滑肌肌纤维母细胞一十一一,细胞或具有肌样特点的间叶细胞但比较公认的是来自纤维平滑肌细胞十。母细胞静止的纤维母细胞受到刺激转变成活性纤维母细肌上皮十十十一一胞,然后转化为肌样纤维母细胞,进一步转变为。一组织形态学和超微结构上具有纤维母细胞和平滑肌细胞的通常发生在乳腺病变针吸或细针穿刺诊断后。,、星芒状或无一定形状,。。,双重特点细胞通常比较大呈梭形天平均乳腺病变通常比较小一般在。,一、,常有长的胞突核通常单个呈长短梭形圆锥形或卵圆一平均结节状,大部分局部有浸
3、润性形,也,,。,,,可呈锯齿状可能是细胞收缩所致染色质细常有边缘呈梭形排列呈束状局部可见车辐状结构中。,、,清楚的小核仁胞质多少不等呈嗜酸性无定形和细丝状间杂有薄壁血管。和纤细的胶原纤维梭形细胞有丰富的胞。少数情况,,、,一。亦可出现核周淡染区可出现多核细胞核重叠结质核空泡状卵圆或长形核仁个绝大多数病例。。构不清电镜下肌纤维母细胞常有长的胞质突起胞质内一,,核有中度明显多形性核分裂象一般比较少见少数病,,,有丰富的内质网散布密体微丝束和细胞长轴平行可见比例容易找到核分裂象图。均可见混合性炎细胞浸润,。。较多的膜下斑块和胞饮小泡基膜不完整最有特征性的、,主要为巨噬细胞
4、淋巴细胞和浆细胞许多病例可见吞噬含。,是具有纤维连接体一种连接细胞内微丝和细铁血黄素的。,巨噬细胞和泡沫状细胞此外部分病例可见埋,胞外基质纤维豁合素的跨膜复合体平滑肌细陷的腺体或瘤细胞穿刺所致。。。胞缺乏缺乏张力细丝和桥粒体肌上皮常见鉴别诊断特别是在冷冻切片时容易误诊为恶性。、、纤维母细胞平滑肌细胞和肌上皮的免疫表型见梭形,细胞化生性癌梭形细胞癌可有和碗类似的形态。一、表经典的表达平滑肌肌动蛋白纤维勃肌动蛋白亦常阳性,有时鉴别两者十分困难。结节性筋。,合素和波形蛋白但在增生和肿瘤性病变中可。纤。。膜炎维瘤病炎症性肌纤维母细胞瘤间,以有不同的免疫表型这可能是由于病变性质
5、和或质假血管瘤样增性。肉瘤。,。的类型不同主要可见于以下情况仅波形蛋白阳性三·乳腺间质巨细胞,‘,、。波形蛋白和结蛋白阳性波形蛋白和阳乳腺间质巨细胞可以出现在各种情况的乳腺间。。、性波形蛋白和结蛋白阳性波形蛋白和质中,如、叶状肿瘤、巴纤维腺瘤糖尿病性乳腺病硬化性淋〕,,卿阳性结蛋白阳。,细胞性小叶炎等的起源虽然还有争论但目前倾向。,。性或阴性此外还可以有其他免疫表型少数亦可。是来自的瘤样增生乳腺的巨细胞可为单核也可。,有角蛋白表达最近也有不少研究证实许多类型的以是多核,核浓染、结,可具有清楚的包涵构不清或是空泡状。可表达乳腺肌纤维母细胞瘤和乳腺外乳腺型肌纤维,,,体样
6、核仁胞质较丰富呈伊红色或嗜双色性与周围界限不母细胞瘤通常结蛋白和阳性,。少数阳性。、,清有时可见有上皮样花环状和或小腺管样结构核分、二乳腺反应性梭形细胞结节,〕。,。裂象偶见巨细胞散布于间质内也可呈灶性聚积图乳腺己。,,反应性梭形细胞结节。鉴别诊断特别是在冷冻切片时容易误诊为恶性浸润性乳腺癌。间质肉瘤变。肉芽肿病变。、一作者单位北京军区总医院病理科四「’。乳腺假血管瘤样间质增生©1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net、中华病
7、理学杂志年月第卷第期。。丫··,。乳腺假血管瘤样间质增性缸。乳腺孤立性纤维性肿瘤十分罕见目前对其诊邓,甲的提出是为了强调此病变不是血管形成断和起源有两种不同的意见乳腺碑和肌纤维母细胞,。或增生性病变但容易误诊为血管肿瘤此病变常和某些良瘤在形态学,。和免疫表型类似是同一种肿瘤是不同的,。性或恶性病变伴发有报道出现在的乳腺活检标本中肿瘤,其形态学和免疫表型不同。有人认为虽然肌纤维母细,一,。绝大多数见于绝经前的妇女岁平均岁通常胞瘤和碑都可表达波形蛋白和,但在组织学上肌纤、。在一侧乳腺发现无痛性界限清楚的硬块也可见于男性乳维母细胞瘤的梭形细胞更具肌样特点,
