胃炎性肌纤维母细胞肿瘤的临床病理观察.pdf

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1、·164·临床与实验病理学杂志JClinExpPathol2015Feb；31(2)网络出版时间：2015—2—509：51网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／34．1073．R．20150205．0951．012．html胃炎性肌纤维母细胞肿瘤的临床病理观察刘毅强，徐丹，黄小征，周立新，薛卫成摘要：目的探讨胃炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatorymyofibroblastictumor，IMT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例胃IMT进行免疫组化和原位杂交检测，并复习相关文献。

2、结果4例胃IMT中男性2例，女性2例，年龄21～51岁，肿瘤直径1．5～6．5cm。镜下见肿瘤由多少不等的梭形肿瘤细胞及淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞构成，伴有黏液样或胶原化间质，甚至可出现钙化及骨化。大部分肿瘤细胞形态温和，部分细胞轻度不典型性，核分裂象1～2个／10HPF。免疫表型：4例SMA均阳性，2例ALK阳性，1例CD34局灶阳性，S-100、desmin、CD68、CD117和DOG1均阴性。4例胃IMT患者随访24～66个月，均无复发及转移。结论胃IMT是一种比较少见的具有独特病理学改变的交界性肿瘤，需与多种梭形细胞肿瘤相鉴别

3、，少数病例具有复发倾向及恶变潜能。关键词：胃肿瘤；炎性肌纤维母细胞肿瘤；临床病理；鉴别诊断中图分类号：R735．2文献标志码：A文章编号：1001—7399(2015)02—0164—05doi：10．13315／j．cnki．cjcep．20t5．02．012PrimarygastricinflammatorymyOfibrOblastictumor：aclinic0pathOlOgicstudyLIUYi—qiang，XUDan，HUANGXiao—zheng，ZHOULi—xin，XUEWei—cheng(DepartmentofPa

4、thology，PekingUniversityCancerHospital&Institute，KeyLaboratoryofCarcinogenesisandTranslationalRe—search~MinistryofEducation，Beijing100142，China；DepartmentofPathology，thePeople’sHospitalofSongziCity，Songzi434200．Cina)Abstract：PurposeToinvestigatetheclinicopathologicfeatures

5、，diagnosisanddifferentialdiagnosisofprimarygastricinflammatorymyofibroblastictumor(IMT)．MethodsFourcasesofgastricIMTswerestudiedbyc1inicopath0logicanalysis，immunohistochemistryandinsituhybridization，andtherelatedliteraturewasreviewed．ResultsInfourcasestherearetwomalesandtw

6、ofemales，agerangefrom21to51yearsold，andtumorsizerangedfrom1．5to6．5cminthegreatestdimension．Histologically，thesetumorswerecomposedofvariedspindlecellsandchronicinflammatorycells，inamyxoidorhyalinizedstroma．Occasionally，therewerecalcifica—tionandossificationareas．Mostofthesp

7、indlecellshadblandappearanceandaminorityofthetumorcellsshowedmildatypia．Onetotwomitoticfigureswererecognizedin10highpowerfields(HPFs)in1to2patients．SmoothmuscleactinstainingwasobservedinalltumorsandALKstainingobservedintwotumors．OnetumorfocallyexpressedCD34．S-100，desmin，CD

8、68，CD117andDOG1wasnegativeinallIMTs．Thepatientswerefollowedupfrom24to66months，andnoneofth