奥氮平治疗抑郁症新进展

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1、奥氮平治疗抑郁症新进展1.1前沿：目的:了解奥氮平在抑郁症方面的最近临床试验的效果。方法：综述了近年来国内外关于奥氮平治疗抑郁症状的研究新进展。尽管国内对奥氮平治疗抑郁的研究很多，但还缺乏统一的治疗研究。目前对抑郁症的治疗无论是选择性5-HT再摄取抑制剂还是选择性NA再摄取抑制剂或者三环类药物多一定程度上可以治疗抑郁症你，而奥氮平作为非典型治疗分裂症的有效治疗药物，不仅对分裂症的阳性症状有效，对阴性症状也疗效显著亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状亦有效。1.2奥氮平治疗抑郁症的现实意义奥氮平治疗可治疗阴性

2、症状有疗效也可缓解相关疾病常见激发情感症状；据梁颂游代娟陈帅的《氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症临床观察》1，小剂量奥氦平对抑郁症患者的抗抑郁治疗有增效作用。氟西汀短期联用奥氮平治疗抑郁症是一种快速、有效、安全的治疗方法。东南大学医学院附属江阴医院的梅小芬，沈逸明，陈红娟《司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效》2；司西酞普兰联合奥氮平能有效缓饵抑郁症患者的抑郁症状，改善生活质量，临床疗效确切，且安全性较高。探究奥氮平对提高抑郁症患者的作用，有利于抑郁症患者的症状缓解，尽早达到康复。2相关研究总结2.1奥氮平与抑郁症相关研

3、究2.1.1奥氮平奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。2.1.2抑郁症 抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世

4、界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。2.1.3相关研究1.国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法采用门诊顺序将60倒难治性抑郁症惠者随机平均分为研究组(国产帕罗西汀联合国产奥氮平)和对照组(国产帕罗西汀加安慰剂)，在治疗前、治疗后4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗4周后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明

5、显降低，且治疗因子分显著低于对照组(PO．05)3。结论国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效确切，值得临床推广应用。比较帕罗西汀合并喹硫平和合并奥氮平治疗抑郁症伴焦虑障碍患者的疗效和安全性。60抑郁伴焦虑障碍的患者随机分成帕罗西汀合并喹硫平组(合并喹硫平组)和帕罗西汀合并奥氮平组(合并奥氮平组),各30例。共治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应。结果:治疗后1周开始,两组患者的HAMD

6、和HAMA评分较治疗前下降均有统计学意义(P<0.01)4。同期两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者显效率无明显差异(P>0.05)。对于不良反应(如恶心、口干、便秘、心动过速、食欲和体质量增加等),合并奥氮平组患者除了食欲和体质量增加发生率高于合并喹硫平组,差异有统计学意义(P<0.05)外,余项无明显差异。6结论:帕罗西汀合并喹硫平和合并奥氮平治疗抑郁症伴焦虑障碍疗效相当,起效快,不良反应少,依从性好,均为较好增效策略。评估文拉法新缓释片合用奥氮平治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将70例抑郁症患者

7、随机分为治疗组(n=35)和对照组(m=35)，治疗组给予文拉法新缓释片合并小剂量奥氮平治疗，对照组单用文拉法新缓释片治疗，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)定期评定，治疗8周。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论文拉法新缓释片联合小剂量奥氮平治疗抑郁症效果优于单用文拉法新缓释片治疗6。探讨米氮平联合小剂量奥氮平治疗精神病性抑郁症的疗效和安全性。将７７例精神病性抑郁症患者随机分为两组，均晨口服米氮平治疗，观察组联合小剂量奥氮平治疗，观察３个月。治疗前后采用抑郁自评量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应8。2.2研究的意义