《能量代谢》PPT课件

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1、第七章能量代谢与体温1第一节能量代谢机体能量的来源与利用能量的来源：糖（70%）；脂肪（30%）；蛋白质机体能量的转化机体能量的平衡体质指数=体重/身高2（18.5~22.9）2真题分析（2005）机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是：A、心脏泵血并推动血液流动B、细胞合成各种功能蛋白质C、兴奋在神经纤维上传导D、肌肉收缩对外界物体做功E、内、外分泌腺体的分泌活动3二、能量代谢的测定测定原理能量代谢率能量守恒定律：氧化产生的能量=热能+机械功测定方法直接测热法间接测热法定比定律C6H12O6+6

2、O2→6CO2+6H2O+ΔH产热量→耗O2量和CO2产生量4二、能量代谢的测定原理和方法热价氧热价呼吸商非蛋白呼吸商5营养物质热价（kJ/g）氧热价（kJ/L）耗氧量（L/g）CO2产生量（L/g）呼吸商物理热价生物热价糖1717210.830.831.00脂肪4040202.031.430.71蛋白质2318190.950.760.80能量代谢的测算方法精确测定耗O2量；CO2产生量；尿素氮蛋白质代谢蛋白质分解量（g）=尿素氮（g）*6.25产热量（kJ）=蛋白质分解量（g）*热价（kJ/g）耗氧量（L）=蛋

3、白质分解量（g）*0.95（L/g）CO2产生量（L）=蛋白质分解量（g）*0.76（L/g）非蛋白质代谢非蛋白呼吸商=非蛋白CO2产生量/非蛋白耗氧量非蛋白产热量=非蛋白耗氧量*非蛋白氧热价总产热量=蛋白产热量+非蛋白产热量6能量代谢的测算方法简化测定总产热量=非蛋白产热量耗O2量；CO2产生量非蛋白呼吸商=CO2产生量/耗氧量产热量=耗氧量*非蛋白氧热价最简化测定呼吸商=0.85；氧热价=20.36kJ/L耗O2量产热量=耗氧量*20.36（kJ/L）7真题分析（1988，1990，2008）临床上测定能量代

4、谢时，为了简洁，只需测定：A、一定时间内CO2产生量B、食物的氧热价C、非蛋白呼吸商D、一定时间的耗氧量（1993）呼吸商数值不同表示：A、耗氧量不同B、产热量不同C、氧化的营养物质不同D、代谢水平不同E、以上都不对8真题分析（1994）呼吸商是：A、在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2量的比值B、呼出气与吸入气的比值C、一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值D、呼出气与肺容量的比值E、一定时间内机体CO产生量与耗O2量的比值9真题分析（1996，1997）食物的氧热价是：A、1g食物氧化时所产生的热量

5、B、1g食物燃烧时所产生的热量C、食物氧化时消耗1L氧所产生的热量D、氧化1g食物消耗1L氧所产生的热量E、食物的物理卡价的同义语（2007）下列选项中，能引起呼吸商增大的是：A、长期饥饿B、患糖尿病C、代谢性碱中毒D、肺通气过度10三、影响能量代谢的因素肌肉活动（最显著）精神活动食物的特殊动力效应环境温度最适温度：20~30℃11病例分析为了进行胆囊手术，病人应用了琥珀酰胆碱（肌松药）和氟烷。但没有出现预期的肌肉松弛，而是大规模的肌肉震颤后僵硬，高血压并引发心动过速。体温迅速升高到44℃。高热和心律失常导致左心

6、室衰竭，引起急性肺水肿，血氧浓度和pH降低，可溶性肌蛋白显著升高（肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白）。用另外一类肌松药丹曲林钠治疗，症状好转，但肌肉疼痛和肿胀持续多日，出现了几个星期的肌肉无力和麻痹。恶性高热12真题分析（2003）影响能量代谢最主要的因素是：A、寒冷B、高温C、肌肉活动D、精神活动E、进食（2004，2008）下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是：A、糖B、脂肪C、蛋白质D、维生素E、无机盐13四、基础代谢基础状态静卧半小时以上→排除肌肉活动清醒、安静→排除精神活动清晨空腹→排除食物特殊动力效应

7、环境温度20~25℃→最适温度基础代谢率（实测值-同性别同年龄段正常值）/同性别同年龄段正常值*100%±15%14病例分析患者女性，47岁。1个月前出现怕热、多汗、心慌、易怒、手抖，吃的多但易饿、消瘦，体重减轻10Kg。病人睡眠时多梦，血压140/80mmHg，心率120次/min。甲亢15真题分析（2006）下列哪种情况下，基础代谢率明显升高：A、肢端肥大症B、甲状腺功能亢进C、糖尿病D、呆小症E、肾上腺皮质功能亢进（2010）测定基础代谢率的条件有：A、于清晨醒后不久测定B、测定时取坐位C、测定前至少禁食1

8、2小时D、室温保持在20~25℃16小结17基本概念：热价，氧热价，呼吸商，能量代谢率，食物特殊动力效应，基础代谢，基础代谢率能量的来源：糖（70%）；脂肪（30%）；蛋白质能量的去路热能+化学能（ATP、CK）→热能+机械能能量代谢的测定测定原理：能量守恒定律；定比定律测定方法：直接测热法；间接测热法最简化测定方法：耗氧量*20.36（kJ/L）小结18能量代谢的影响因