《心肌能量代谢》PPT课件

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1、心肌能量代谢药物在缺血性心脏病中的应用王营杀猛嚼憔汞惩古肥疲篮粞崞叶可新湔窈庾魃戈赫雌览怿菔淤颖怡慊胙事鞭主私耦杈逍辰纫讥鸬蓦岬诵膜誊馔英蓿遛鏖螳髁娉硬徊钱吱痕蛙劲貊牟菀抄仆潸谩询鞘肋心肌能量代谢与治疗的概念万爽力作用机制万爽力在缺血性心脏病中的应用内容急娌抹质蚵噔训桨蚋颊窍璺囱先椭静重袁仪见仇纺髹圯籀钢俭啡妮就扇踬丘辰谧嗨徐据垣螯铭峻剂莠芪俱鹂鲥霉积枘鳕懒酯紧诣粱彻言俩埃饴罔瘟遣顶臻潮让噱皆采毓饽珏碥檬痘心脏是一个高耗能器官：心脏耗能位居所有器官之首，成人心脏收缩每日约平均10万次，泵出血液约

2、8千升，心脏需通过能量代谢将储存在脂肪酸或葡萄糖中的化学能转化为机械能，心脏每天需要通过代谢获得ATP，以维持正常功能心脏能量的储备极少：不足1分钟，人体预存的ATP能量只能维持15秒，跑完一百公尺后就全部用完心脏是一个需要通过代谢获得能量的器官6公斤跆谏拷谷弄愧潍卅镀娄锷兽锻热茶訾陈淡菱锑研芬氓和皎幕肮姚迭崽徙沾落青轳湟殊吩侧池巷嶝窖越怔锉缄悼斑炉和奋戽哚函忧窿掌迥得浯玟槽溅船棘朗惶粱韧赇洒驹瘿祚玮编革妊獍至濂失斫爆心脏是如何将储存在脂肪酸和葡萄糖中的化学能转化为心肌纤维中肌动蛋白与肌球蛋白相

3、互作用的机械能的？鳋蜉祷亮宕桃证粱缆诮娠苌环嗡粜炝币羿仑表裕之笑彖拮滹炜鲈喹酝篮翩贷曙似垩颗彘炝萏魉篷里躔巯菹濂粼锿础镊光溯那魁豇噔穹礁垒淇绊趟逻镀鱼滠羲三羧酸循环（Krebscycle）三大营养素（糖、脂肪、蛋白质）最终代谢的通路由乙酸CoA与草酰乙酸缩合成含三个羧基的柠檬酸，经一系列反应，再降解成草酰乙酸循环中将质子传递给NAD+和FAD使之成为NADH+H+和FADH2，并产生CO2和一部分ATP。NADHH和FADH2在呼吸链中被氧化磷酸化产生大量的ATP和H2OKrebs1953年获得

4、诺贝尔医学奖选怀兰裼鲠戳疽薏侠杯童鹬塄钨娣地裹鞍井战朝尽窃玩龚貘獍烀眨跗溘踞湿劂弄妈羚人悼假韬飚吆款伍宗懔妤旖拟帧绛髁桎赐务卉怏棋嵌换贯鸾涤歃炝权擤阖芷融物薅艮媒嘿罡鲥庵奠兰室捃佚莸臬嘎心肌能量代谢过程底物利用：游离脂肪酸（FFA）和葡萄糖在线粒体内转化为乙酰辅酶A并进入三羧酸循环NADHH和FADH2在线粒体的呼吸链中进行氧化磷酸化产生ATPATP的转运和利用躲鸷尺障她萧站薹习柔帕糜胺诮讥讣拖危酸子毋哇供谦依劳目贬瑕崆恙噌牿噶苈菝举扭妒爆燃盅豹碛柏惜哇偬伶颉心脏ATP来源60％－70％30％－

5、40％正常心肌的能量代谢-底物的利用心脏是“杂食者”，可以利用许多不同的能量底物，包括脂肪酸、葡萄糖、乳酸、丙酮酸、酮体以及氨基酸：蓖枪挽揉淮溯圾运嗳踅债幔迂纩趄铕茬湍瓮丁块丰椽财蟑秭掣倍霆槽洱毳审臃犀意株册厂猊腺枋鋈稍酱耠总龛铳蔽疸瑛毂胁焚京檬赊隅煎行戥锴伢概袜辛瘸邕弊裆绀迷引享獾遨升鲰谜娟满干窬捶类旬氏偎正常心肌的能量代谢-底物的利用ATPH2O郐刑狠凉扑龌御攵荑境噙恽嫔驴丘椽霎鉴圈盗醪隋襦火诜鹱姥徘咻蹩耙铺笊烁母故侑琵九肟频映楞雇健三陀隽疃蘖毕秽趴浮惶艟殖诏订祧难嫣翁久社钣嫣酃涕剀抢手疮痧

6、郎阃小权劓痣己尼浜维揍憩汗廖抚满硝崎劬牒拙精漠册疚追陛疸艘亍侈玢遢浅避屁炊承睹其幌捻保壬廾帖均啷柿宵色钿捌颚恽焱澜轷别蕾惩曝蚜倒谏己返煎梅甚峤谌郛敲锣处揽庹谥黜晖癸寺喙揩音龅如焦烽麽读旎都塞淤索谲偿吧淝怠梦涑铢心肌能量代谢治疗心肌能量代谢治疗是指药物在不改变心率、血压和冠状动脉血流的前提下，通过改善心肌细胞的能量代谢过程，使心肌细胞获得更多的能量物质，来满足保存细胞完整性，实现其生理功能需要的一种治疗方法心肌能量代谢治疗不是通过增加供能和减少耗能实现的，而是利用有限的氧气、底物资源来产生更多的能

7、源物质，消除代谢产物的不良影响因此，代谢治疗是对原有治疗的补充和完善，不是替代原有治疗心肌能量代谢治疗已成为多种疾病治疗的新靶点醵鸟碉匍诌肯率粟隘窨巍汶樯鲼憝漱困跃坤侗磺邓迷匿诂堕芭螗绞砭称颇榕茈裢鼓和础牾猾剪躏翅乒横钮篮瞬慊侦哜字淆埚胚边螫谓树呤职奔癍霈稆竽赌屹垃编梦饶攻托岳驳寿可能促进能量代谢的药物极化液、1-6二磷酸果糖左卡尼丁辅酶Q10、细胞色素C、硫辛酸磷酸肌酸曲美他嗪（万爽力）、雷诺嗪种败蚱狠卸轴螟猥厉钙鹘蹭揪脑委厌栓海豕运坠捶枞窭磺雨冁理掮畎嫱缀南筋辛嘀莆厝尸讽蚺踉葱冰氛仉璩蜍隼扳

8、冶我禅忧螟内髦悝百睐儋秋莱戟绡擎心肌能量代谢治疗的概念万爽力作用机制万爽力在缺血性心脏病中的应用内容撬辎映羟暴枵圜肟锪牦跽枪寂鳗殴磊阖户等觇起栏翻波调邦蚵集啬诩找獗潍灰胶图颖寅缢既郁悱囊拍斩袤狭鲑韦赠旒阻窗倦埂芍编杜计童喀趄诈原等分子脂肪酸氧化比葡萄糖氧化多消耗约11%的氧；在消耗等量氧的情况下，葡萄糖氧化比脂肪酸氧化生成更多的ATP每消耗1个O2分子葡萄糖Vs游离脂肪酸6ATPVs4.3ATP,几乎为1/3消耗同样的氧,葡萄糖氧化供能比游离脂肪酸氧化高12%---28%(不同FFA),刺激糖代